Skanse проанализировал причины смерти, наступившей у 10 из 22 больных, поступивших в больницу с тяжелым гриппом. В 2 случаях была аддисонова болезнь, в 1—диабет и в 1—гипопитуитаризм. Таким образом, Skanse подчеркивает, что причиной как смерти, так и особенно тяжелого течения гриппа является не только легочная или сердечная недостаточность, но и главным образом недостаточность коры надпочечников; в каждом случае особенно тяжело протекающего гриппа следует подозревать недостаточность коры надпочечников.

А. Д. Адо, А. X. Кончурин и С. М. Титова также считают одной из характерных особенностей патогенеза гриппа угнетение симпатической нервной системы. При опытах на изолированных симпатических ганглиях было обнаружено, что под влиянием вируса гриппа они теряют чувствительность к ацетилхолину, развивается блокада холинорецепторов, падает электровозбудимость нервов.

Психиатры, помимо развернутых психозов, изучали обычно лишь случаи протрагированных астений, тогда как работ, посвященных изучению изменений психики у больных гриппом очень немного.

Нами было проведено психопатологическое обследование около 300 больных гриппом. Примерно у 7з наших больных в продромальном периоде гриппа отмечался дисфорически-апатический синдром. Больные испытывали чувство общего дискомфорта и недомогания, глухое недовольство собой и окружающими, небольшую головную боль, тяжесть во всем теле и особенно в голове, боли в горле, костях и т. п.

Сон становился поверхностным, сопровождался кошмарными сновидениями, в отдельных случаях имели место гипнагогические галлюцинации. В период засыпания или вне связи со сном возникало доминирование отдельных ассоциаций, иногда теряющих эмоциональную окраску и приближающихся к навязчивостям. Мышление становилось менее целенаправленным, легко возникали побочные ассоциации.

Ослаблялось внимание, больные с трудом справлялись со своей работой, иногда по малейшему поводу давали вспышки гнева, еще более усиливающие астению. Температура в этом периоде не всегда повышена, течение гриппа в случаях с выраженным и растянутым продромальным периодом без повышения температуры обычно тяжелое, с длительной реконвалесценцией и нередкими осложнениями; задержка появления температуры указывает либо на понижение защитных сил организма, либо на особую вирулентность инфекции, парализующей пирогенную реакцию гипоталамуса. У небольшого количества больных инициальный период гриппа сопровождался усилением активности и легкой эйфорией.

Иногда в инициальном периоде гриппа больные говорят об «особенно хорошем самочувствии», «неутомимости» и т. п. Развивающаяся при этом повышенная деятельность, усиленные занятия спортом, интенсивная работа на производстве или при домашней уборке с длительным пребыванием на сквозняке ошибочно рассматривается не как следствие начинающегося гриппа, а как его причина.

Начальный период гриппа в отдельных случаях сопровождается усиленным употреблением алкоголя, причем «лечение от гриппа» является лишь поводом. В этом периоде больные могут совершать не свойственные им поступки, указывающие на определенное снижение критики. Влечения, особенно сексуальные, в таких случаях бывают повышены. Естественно, что такие больные реже обращаются за медицинской помощью. Однако количество таких больных, особенно если состояние повышенной активности сохраняется и в фебрильном периоде, гораздо больше, так как к врачам обращается лишь часть больных, многие из которых переносят грипп на ногах.

- Читать далее "Тревожно-депрессивный синдром при гриппе. Фебрильный период гриппа"