Причины смерти при гриппе. Механизмы гриппозных психозов

Skanse проанализировал причины смерти, наступившей у 10 из 22 больных, поступивших в больницу с тяжелым гриппом. В 2 случаях была аддисонова болезнь, в 1—диабет и в 1—гипопитуитаризм. Таким образом, Skanse подчеркивает, что причиной как смерти, так и особенно тяжелого течения гриппа является не только легочная или сердечная недостаточность, но и главным образом недостаточность коры надпочечников; в каждом случае особенно тяжело протекающего гриппа следует подозревать недостаточность коры надпочечников.

А. Д. Адо, А. X. Кончурин и С. М. Титова также считают одной из характерных особенностей патогенеза гриппа угнетение симпатической нервной системы. При опытах на изолированных симпатических ганглиях было обнаружено, что под влиянием вируса гриппа они теряют чувствительность к ацетилхолину, развивается блокада холинорецепторов, падает электровозбудимость нервов.

Психиатры, помимо развернутых психозов, изучали обычно лишь случаи протрагированных астений, тогда как работ, посвященных изучению изменений психики у больных гриппом очень немного.

причины смерти при гриппе

Нами было проведено психопатологическое обследование около 300 больных гриппом. Примерно у 7з наших больных в продромальном периоде гриппа отмечался дисфорически-апатический синдром. Больные испытывали чувство общего дискомфорта и недомогания, глухое недовольство собой и окружающими, небольшую головную боль, тяжесть во всем теле и особенно в голове, боли в горле, костях и т. п.

Сон становился поверхностным, сопровождался кошмарными сновидениями, в отдельных случаях имели место гипнагогические галлюцинации. В период засыпания или вне связи со сном возникало доминирование отдельных ассоциаций, иногда теряющих эмоциональную окраску и приближающихся к навязчивостям. Мышление становилось менее целенаправленным, легко возникали побочные ассоциации.

Ослаблялось внимание, больные с трудом справлялись со своей работой, иногда по малейшему поводу давали вспышки гнева, еще более усиливающие астению. Температура в этом периоде не всегда повышена, течение гриппа в случаях с выраженным и растянутым продромальным периодом без повышения температуры обычно тяжелое, с длительной реконвалесценцией и нередкими осложнениями; задержка появления температуры указывает либо на понижение защитных сил организма, либо на особую вирулентность инфекции, парализующей пирогенную реакцию гипоталамуса. У небольшого количества больных инициальный период гриппа сопровождался усилением активности и легкой эйфорией.

Иногда в инициальном периоде гриппа больные говорят об «особенно хорошем самочувствии», «неутомимости» и т. п. Развивающаяся при этом повышенная деятельность, усиленные занятия спортом, интенсивная работа на производстве или при домашней уборке с длительным пребыванием на сквозняке ошибочно рассматривается не как следствие начинающегося гриппа, а как его причина.

Начальный период гриппа в отдельных случаях сопровождается усиленным употреблением алкоголя, причем «лечение от гриппа» является лишь поводом. В этом периоде больные могут совершать не свойственные им поступки, указывающие на определенное снижение критики. Влечения, особенно сексуальные, в таких случаях бывают повышены. Естественно, что такие больные реже обращаются за медицинской помощью. Однако количество таких больных, особенно если состояние повышенной активности сохраняется и в фебрильном периоде, гораздо больше, так как к врачам обращается лишь часть больных, многие из которых переносят грипп на ногах.

- Читать далее "Тревожно-депрессивный синдром при гриппе. Фебрильный период гриппа"

Оглавление темы "Психиатрия гриппа":
1. Эпидемии гриппа. Психические осложнения эпидемий гриппа
2. Гриппозные психозы. Неврологические поражения при гриппе
3. Причины смерти при гриппе. Механизмы гриппозных психозов
4. Тревожно-депрессивный синдром при гриппе. Фебрильный период гриппа
5. Астения при гриппе. Гриппозные психозы у алкоголиков
6. Аменция при гриппе. Проявления гриппозной аменции
7. Помрачения сознания при гриппе. Клиническое наблюдение гриппозного психоза
8. Маниакальное состояние при гриппе. Проявления гриппозного маниакального состояния
9. Клинический пример маниакального гриппозного психоза
10. Гриппозные депрессии. Возраст гриппозных психозов

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: