Влияние наркомании на исход травмы. Эффекты наркотиков

По опубликованным данным в 2004 г. 10,6 млн. человек управляли транспортными средствами, находясь под воздействием нелегальных наркотиков. Подсчитано, что с употреблением наркотических веществ связано до 18% летальных дорожно-транспортных проишествий. В отличие от алкоголя, в большинстве штатов нет стандартов, позволяющих судить о недопустимом для управления автотранспортом уровне наркотика, в связи с тем, что любое употребление запрещенного наркотического средства является незаконным.

За езду в состоянии наркотического опьянения редко грозит судебное преследование, так как не имеется устройств, аналогичных алкогольно-респираторным анализаторам, кроме этого интоксикация в условиях отсутствия узаконенного стандарта трудно доказуема.

Влияние наркотиков на лечение и исход травмы не является предметом напряженного изучения. Возможно, выполнять такие исследования сложно, потому что наркозависимые пациенты часто употребляют более чем один наркотик и наркотическая интоксикация у них нередко сочетается с алкогольной. Тем не менее, некоторые неблагоприятные эффекты могут быть ожидаемыми.

Героин стимулирует высвобождение гистамина, который снижает общее сосудистое сопротивление, и может вызывать гипотонию, если имело место выраженное кровотечение. Инъекция продолжает оставаться самым распространенным способом введения героина у зависимых потребителей, но при госпитализации они в большинстве случаев переходят на неглубокое или глубокое вдыхание порошка через нос, поэтому следы и шрамы от иглы могут отсутствовать.
Многие наркоманы не соответствуют образу уличного потребителя, так как возможность приобрести высокоочищенный героин, который можно нюхать или курить, привела к его появлению во многих сообществах обеспеченных людей.

наркомани и исход травмы

Кокаин, как и его другая форма — свободное основание или «крэк», вызывает периферическую вазоконстрикцию, расширение зрачков, тахикардию и гипертензию. Его нейропсихологическое воздействие обусловлено блокированием обратного захвата дофамина в центральной нервной системе.

Длительный прием ведет к истощению запасов серотонина и уменьшению количества дофаминовых рецепторов, в результате чего развивается депрессия, непреодолимая тяга к наркотику и дальнейшее злоупотребление. В 2001 г. впервые попробовали кокаин более 1,1 миллиона человек — уровень, который не наблюдался с 1988 г.

Метамфетамин, или коротко «мет» («скорость», «лед»), который принимают внутрь, нюхают, курят или вводят парентерально, является мощным наркотическим средством, стимулирующим выброс дофамина. Зависимость развивается очень быстро, а длительное потребление ведет к необратимому поражению нейрональных рецепторов. Как и другие сильнодействующие стимулирующие вещества, метамфетамин вызывает тахикардию и сосудистый спазм, на фоне которых может развиться тяжелая гипертензия, кардиальный криз, инфаркт миокарда и инсульт.

В отдельных городах и сообществах людей, проживающих в сельской местности, потребление метамфетамина стало эпидемией ввиду того, что его можно приготовить из ингредиентов, входящих в состав отпускаемых без рецепта лекарств. За последние 10 лет число людей, обращающихся за помощью по поводу метамфетаминовой зависимости, увеличилось вчетверо — с 28000 в 1993 г. до 136000 в 2003 г.

Характерным признаком, позволяющим заподозрить употребление наркотика, является «метамфетаминовый рот». При изготовлении метамфетамина используют безводный аммиак, литий из аккумуляторных батарей, соляную кислоту и красный фосфор. Эти вещества обладают агрессивными коррозионными свойствами, поэтому при длительном применении посредством курения или вдыхания зубы в большинстве случаев разрушаются вплоть до десневого края.

- Читать далее "Синдромы отмены - абстинентный синдром. Диагностика, лечение"

Оглавление темы "Неотложная помощь при травмах":
  1. Лечение повреждений вен конечностей. Методы восстановления
  2. Показания к восстановлению и перевязке вен конечностей. Рекомендации
  3. Пулевая эмболия. Частота, профилактика
  4. Осложнения операций по восстановлению сосудов. Исходы
  5. Современная тактика при повреждении периферических сосудов. Диагностика, лечение
  6. Влияние алкоголизма на травматизм. Распространенность проблемы
  7. Влияние алкоголя на исход травмы. Лечение травм при алкоголизме
  8. Влияние наркомании на исход травмы. Эффекты наркотиков
  9. Синдромы отмены - абстинентный синдром. Диагностика, лечение
  10. Скрининг травматологических пациентов на алкоголизм. Классификация проблем потребления алкоголя

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: