Вазопрессин в травматологии. Фармакокинетика

Аргинина вазопрессин, или вазопрессин — сильнейший вазоконстриктор. Гормон природного происхождения, синтезируемый в задней доле гипофиза, нашел широкое распространение в лечении септического шока, рефрактерного к инфузионной терапии и традиционным вазопрессорам. При септическом шоке запасы эндогенного вазопрессина быстро истощаются.

Устранение его дефицита путем экзогенного введения помогает отказаться от применения норэпинефрина и других инотропных препаратов. Отмечаются также более высокие показатели выживаемости в группах пациентов, в которых используют вазопрессин. Исходы лечения сердечно-сосудистой недостаточности, рефрактерной к катехоламинам, при септическом шоке комбинацией вазопрессина и норэпинефрина благоприятнее, чем при использовании норэпинефрина в монотерапии.

Вазопрессин также является препаратом, применяемым при остановке сердечной деятельности и реанимационных мероприятиях. Последние руководства по сердечно-легочной реанимации рекомендуют вазопрессин в качестве альтернативного эпинефрину препарата при желудочковой фириляции, резистентной к шоковой терапии.

вазопрессин

Вазопрессин более сильный по эффекту препарат в терапии асистолии. Однако при лечении желудочковой фибриляции и электрической активности без пульса он не превосходит эпинефрин. После кардиохирургических операций вазопрессин существенно уменьшает ЧСС и необходимость применения вазопрессорных и инотропных препаратов в отсутствие отрицательных влияний на сердце.

У таких пациентов также отмечается значительное снижение уровня кардиоспецифических ферментов и восстановление синусового ритма. При сердечно-легочном шунтировании часто наблюдают гемодинамические нарушения, схожие с таковыми при сепсисе. Отмечается периферическая вазодилатация, сопровождающаяся гипотензией и сниженной реакцией на традиционные вазопрессорные препараты. Вазопрессин корригирует нарушения гемодинамики после сердечно-легочного шунтирования даже при нормальном уровне циркулирующего вазопрессина.

- Читать далее "Нитраты в травматологии. Фармакокинетика"

Оглавление темы "Кардиотропная терапия в травматологии":
  1. Сократимость миокарда. Частота сердечных сокращений
  2. Миокардиальная недостаточность в травматологии. Причины
  3. Допамин, добутамин в травматологии. Фармакокинетика
  4. Эпинефрин (адреналин), норэпинефрин (норадреналин) в травматологии. Фармакокинетика
  5. Амринон и милринон в травматологии. Фармакокинетика
  6. Вазопрессин в травматологии. Фармакокинетика
  7. Нитраты в травматологии. Фармакокинетика
  8. Стероиды в травматологии. Внутриаортапьная баллонная контрпульсация
  9. Центральное венозное давление (ЦВД). Флотирующие легочные катетеры
  10. Эхокардиография. Сатурация смешанной венозной крови (SvО2)

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: