Травматический эндофтальмит. Диагностика, лечение

Травматический эндофтальмит развивается у 2,8-7,4% пациентов с проникающими повреждениями и часто вызывается высоковирулентными микроорганизмами. Системная и местная антибиотикопрофилактика является частью обычного лечения открытых повреждений глаз, снижая риск тяжелого осложнения.

В последнее время появилась тенденция назначать перорально фторхинолоны третьего или четвертого поколения с хорошим проникновением в глаз (левофлоксацин или гатифлоксацин) после хирургической операции, что уменьшает продолжительность госпитализации и показывает экономическую эффективность. Риск травматического эндофтальмита наиболее высок у пациентов с внутриглазными инородными телами, повреждениями, полученными в сельских условиях, повреждениями хрусталика и при позднем обращении.

травматический эндофтальмит

Иногда практикуется профилактическое введение антибиотиков (цефтазидима и ванкомицина) в стекловидное тело глаз с этими факторами риска. При тяжелой травме может быть трудно диагностировать инфекционный эндофтальмит, так как нередкими находками являются стерильный гипопион и значительный воспалительный налет. Однако необходимо повышенное внимание, и в обследовании таких глаз неотъемлемую роль играет посев из передней камеры и стекловидной жидкости (и, возможно, с образцов биопсии стекловидного тела).

Дополнительно к антибактериальной терапии лечение может включать центральную витрэктомию, тщательное наблюдение и последовательные посевы. В этих случаях прогноз может быть плохим, особенно если присутствуют высоковирулентные микроорганизмы, такие как Bacillus cereus.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Закрытая травма глазного яблока. Гифема"

Оглавление темы "Неотложная помощь при повреждениях глаза":
  1. КТ, МРТ и УЗИ в диагностике травм глаза. Возможности
  2. Консультирование пациента с травмой глаза. Транспортировка
  3. Химическое повреждение глаза. Диагностика и неотложная помощь
  4. Ссадины и царапины роговицы глаза. Диагностика и неотложная помощь
  5. Инородное тело, кровоизлияние глаза. Диагностика и неотложная помощь
  6. Закрытая травма глаза. Частота, диагностика
  7. Открытая травма глаза. Диагностика, лечение, прогноз
  8. Травматический эндофтальмит. Диагностика, лечение
  9. Закрытая травма глазного яблока. Гифема
  10. Повреждение хрусталика при травме глаза. Диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: