КТ, МРТ и УЗИ в диагностике травм глаза. Возможности
КТ глазниц с 1,0-1,5 мм осевыми срезами является исследованием выбора в экстренной ситуации травмы глазного яблока и глазницы. Хотя в учреждениях с новейшими сканерами может более не требоваться первоначального сканирования в осевой плоскости (так как цифровые реконструкции венечных изображений имеют высокое качество), по-прежнему лучше всего назначить «аксиальные и корональные сканы глазниц».
Получение прямых изображений в венечной проекции у пациентов с повреждениями головы и шеи может быть затруднено, поэтому потребуется реконструкция. КТ может дать ценную информацию о целостности глазного яблока, наличии внутриглазного кровоизлияния и инородных тел. КТ глазниц также идеальна для оценки переломов глазницы, ретробульбарного кровоизлияния, инородных тел в глазнице и повреждений зрительного нерва.
Когда КТ недоступна, полезным и экономичным способом исключить инородные тела и получить предварительную информацию о переломах глазницы служит простая рентгенография (например, в проекции Water). КТ глазницы необходима при наличии разрыва глазного яблока, нарушения подвижности глаза, возможного инородного тела в глазу или глазнице, или основанных на анамнезе и результатах осмотра признаках перелома глазницы, обнаженного глазного яблока или гематомы глазницы. Снимки нужно обязательно показать рентгенологу. КТ или МРТ с контрастированием обычно не показаны в условиях острой травмы глазницы.
МРТ противопоказана, если существует вероятность металлического инородного тела, так как сильные подвижные магнитные поля могут вызвать перемещения инородного тела внутри глаза.
Ультрасонография в В-режиме служит важным дополнением в случаях, когда кровоизлияние или катаракта препятствуют осмотру глазного дна. Исследование обычно выполняется офтальмологами и обученными техническими специалистами. Для дифференцирования внутриглазного кровотечения, фибриновых пленок и отслойки сетчатки требуется определенная квалификация. Ультразвуковое исследование глаза может также помочь оценить инородные тела в глазнице и глазном яблоке.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Консультирование пациента с травмой глаза. Транспортировка"
Оглавление темы "Неотложная помощь при повреждениях глаза":- КТ, МРТ и УЗИ в диагностике травм глаза. Возможности
- Консультирование пациента с травмой глаза. Транспортировка
- Химическое повреждение глаза. Диагностика и неотложная помощь
- Ссадины и царапины роговицы глаза. Диагностика и неотложная помощь
- Инородное тело, кровоизлияние глаза. Диагностика и неотложная помощь
- Закрытая травма глаза. Частота, диагностика
- Открытая травма глаза. Диагностика, лечение, прогноз
- Травматический эндофтальмит. Диагностика, лечение
- Закрытая травма глазного яблока. Гифема
- Повреждение хрусталика при травме глаза. Диагностика, лечение