Повреждение хрусталика при травме глаза. Диагностика, лечение

Травматические повреждения хрусталика могут проявляться в виде катаракты, подвывиха или вывиха хрусталика. Травма является наиболее частой причиной односторонней катаракты у молодых людей. Различные причины включают прямое проникающее повреждение хрусталика, закрытую травму, удар электрическим током и ионизирующую радиацию.

Небольшие местные разрывы капсулы хрусталика могут хорошо переноситься и приводят к маленьким сегментарным помутнениям, которые не оказывают существенного влияния на зрение. Если катаракты развиваются через недели или месяцы, то они могут вызвать тяжелые дефекты зрения. Современные техники удаления катаракт дают исключительные результаты, если не повреждена роговица, желтое пятно и зрительный нерв.

При повреждении глаза у пациентов, ранее перенесших операцию по поводу катаракты с имплантацией внутриглазной линзы, может произойти вывих этой линзы.

хрусталик при травме глаза

Хрусталик подвешен позади радужки на волокнах ресничного пояска, которые прикрепляются к ресничному телу. При закрытой травме волокна пояска могут разорваться, что приведет к подвывиху (частичному вывиху) или полному вывиху хрусталика. Край смещенного хрусталика может быть виден после расширения зрачка, тогда как полностью вывихнутый хрусталик может располагаться в передней камере или сзади, на сетчатке.

Признак расхождения волокон пояска можно увидеть под щелевой лампой как мерцание радужки при быстрых движениях глаза. Это называется иридодонезом. Диагноз ставится при расширенном обследовании под щелевой лампой, хотя вывих хрусталика можно также обнаружить при КТ. Легкий подвывих хрусталика сравним с хорошим некорректированным зрением, тогда как более выраженные подвывихи и задние вывихи иногда могут быть скорректированы очками.

Необходимость срочного лечения возникает только в случаях, когда вывихнутый кпереди хрусталик вызывает повреждение эндотелия роговицы или перекрытие оттока влаги через зрачок, что приводит к острой закрытоугольной глаукоме. Значительное прямое повреждение хрусталика, особенно в сочетании с воспалением глаза, повреждением эндотелия роговицы или повышенным внутриглазным давлением, обычно требует экстракции хрусталика для восстановления зрения. Процедура выполняется первично или вторично, в зависимости от тяжести повреждения, предпочтения хирурга (видимость) и других зависимых факторов.

- Вернуться в раздел сайта "травматология"

Оглавление темы "Неотложная помощь при повреждениях глаза":
  1. КТ, МРТ и УЗИ в диагностике травм глаза. Возможности
  2. Консультирование пациента с травмой глаза. Транспортировка
  3. Химическое повреждение глаза. Диагностика и неотложная помощь
  4. Ссадины и царапины роговицы глаза. Диагностика и неотложная помощь
  5. Инородное тело, кровоизлияние глаза. Диагностика и неотложная помощь
  6. Закрытая травма глаза. Частота, диагностика
  7. Открытая травма глаза. Диагностика, лечение, прогноз
  8. Травматический эндофтальмит. Диагностика, лечение
  9. Закрытая травма глазного яблока. Гифема
  10. Повреждение хрусталика при травме глаза. Диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: