Тяжелые ударные повреждения глазного яблока и глазницы могут вызвать травму практически любой ткани глаза. Поражающая глаз ударная сила, такая как кулак или рулевое колесо, толкает глазное яблоко назад в глазницу. Если глаз расположен глубоко в глазнице, ее край может поглотить большую часть удара.

Однако обычно глаз сдавливается с укорочением переднезаднего размера и компенсаторным увеличением длины окружности на экваторе. Это, в свою очередь, может вызвать повреждение мягких тканей, выстилающих глазное яблоко (сосудистой оболочки, радужки, ресничного тела, пигментного эпителия сетчатки и самой сетчатки), которые подвергаются разнонаправленному растягиванию, в дополнение к переломам тонкой медиальной стенки глазницы и ее дна (взрывные переломы).

В обзоре 727 пациентов с распространенной закрытой травмой, Holt et al. отметили повреждения глаз в 67% случаев, 18% из которых считались серьезными. Из глаз, подвергшихся контузионному повреждению, менее 50% восстановятся до возможности чтения (острота менее 20/40).

Разрывы склеры после тяжелой закрытой травмы иногда трудно обнаружить клинически, потому что внутриглазное или субконъюнктивальное кровоизлияние может закрыть обзор раны. Признаками разрыва склеры могут быть ненормально глубокая или мелкая передняя камера, сниженное внутриглазное давление, значительное кровоизлияние (внутри- или окологлазное) и непрозрачность среды, препятствующая осмотру дна.

Если подозревается разрыв глазного яблока, то, как отмечалось выше, нужно исключить дальнейшие манипуляции с глазом. Немедленное лечение включает наложение поверх глаза щитка Фокса или другого жесткого устройства (такого как донышко чашки из стирофома), обезболивание (не производными аспирина) назначение противорвотных, по необходимости, до консультации офтальмолога.
Повязки на глаз противопоказаны и могут вызвать дальнейшее повреждение.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Открытая травма глаза. Диагностика, лечение, прогноз"

1. КТ, МРТ и УЗИ в диагностике травм глаза. Возможности
2. Консультирование пациента с травмой глаза. Транспортировка
3. Химическое повреждение глаза. Диагностика и неотложная помощь
4. Ссадины и царапины роговицы глаза. Диагностика и неотложная помощь
5. Инородное тело, кровоизлияние глаза. Диагностика и неотложная помощь
6. Закрытая травма глаза. Частота, диагностика
7. Открытая травма глаза. Диагностика, лечение, прогноз
8. Травматический эндофтальмит. Диагностика, лечение
9. Закрытая травма глазного яблока. Гифема
10. Повреждение хрусталика при травме глаза. Диагностика, лечение