Виды переломов лопатки - клиника, диагностика

Переломы лопатки встречаются сравнительно редко: они не превышают 1—1,5% общего количества переломов. Следует различать:
1) переломы тела (или крыла) лопатки, которые могут быть продольными и поперечными, а также переломы нижнего и внутренне-верхнего углов ее,
2) акромиального и клювовидного отростков и
3) суставной впадины и шейки. Деление на указанные три группы имеет определенное практическое значение, так как дифференцирует все переломы лопатки с точки зрения возможности амбулаторного и необходимости стационарного лечения.

Переломы лопатки

Дело в том, что переломы суставной впадины и шейки лопатки, особенно со смещением, требуют с первых же дней очень тщательного наблюдения и строго дозированного функционального лечения. Эти переломы являются опасными в смысле образования тугопо-движности, а иногда и анкилоза в плечевом суставе. Поэтому больные с переломами суставной впадины и шейки лопатки должны лечиться в стационаре.

В условиях стационара должны также лечиться все больные с переломами лопатки, которые испытывают боли при глубоком дыхании и поэтому учащают дыхание, ограничивая экскурсии грудной клетки. Этот симптом выявляется часто при полных вертикальных переломах крыла лопатки; реже его можно наблюдать при переломах основания клювовидного отростка.

Переломы лопатки

Переломы тела и отростков лопатки (особенно акромиального) происходят чаще всего от прямой травмы. Причинами обычно являются падение тяжести на согнутую спину пострадавшего или падение на спину, при котором область лопатки ударяется о какой-либо предмет. Чаще всего эти переломы не сопровождаются сколько-нибудь значительными смещениями и в функциональном отношении особой опасности не представляют.

Диагностика их сравнительно проста и требует лишь очень тщательной пальпации, которая выявляет локализированную болезненность. Если речь идет о крыле лопатки, то выявлением этого симптома можно установить не только наличие перелома, но составить себе более или менее точное представление о месте перелома и направлении плоскости излома.

Переломы лопатки

Этим же приемом легко определяется локализированная болезненность в области акромиального или клювовидного отростков. В тех случаях, когда методом выявления локализированной болезненности пользуются недостаточно тщательно, эти переломы могут остаться нераспознанными и ошибочно диагностируются как ушибы.

При переломах клювовидного отростка постоянным является симптом болезненности при разгибании предплечья, если оказывать этому движению сопротивление. Это объясняется тем, что к клювовидному отростку прикрепляется короткая головка двуглавой мышцы плеча.

Видео анатомии лопатки

- Читать далее "Лечение перелома лопатки - техника вытяжения"

Оглавление темы "Тактика диагностики, лечения в травматологии":
  1. Операция при вывихе акромиального конца ключицы - техника
  2. Вправление вывиха грудинного конца ключицы - техника
  3. Операция при вывихе грудинного конца ключицы - техника
  4. Варианты перелома ключицы - клиника, диагностика
  5. Лечение переломов ключицы без операции. Сколько носить повязку?
  6. Операция при переломе ключицы - техника, сроки восстановления работоспособности
  7. Виды переломов лопатки - клиника, диагностика
  8. Лечение перелома лопатки - техника вытяжения
  9. Перелом грудины - клиника, диагностика
  10. Лечение перелома грудины - тактика, сроки восстановления работоспособности

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: