Операция при вывихе грудинного конца ключицы

Операция при вывихе грудинного конца ключицы - техника

Из всех предложенных способов оперативной фиксации вправленного стернального конца ключицы наилучшим, по нашему мнению, является способ Марксера. Под местной анестезией полукружным разрезом в области грудино-ключичного сустава открывается доступ к нему.

Конец ключицы освобождают от обрывков сумочно-связочного аппарата, а при застарелых вывихах — от Рубцовых разрастаний, причем обязательному удалению подлежат рубцы из суставной ямки на грудине. Чаще всего даже в свежих случаях приходится иссекать и хрящевой диск. Затем просверливают четыре отверстия: два на конце ключицы и два в области суставной вырезки рукоятки грудины.

Толстая шелковая нить, проведенная сверху — вниз, связывается прочным узлом после вправления конца ключицы и удержания его пальцевым давлением. Над узлом сшивают мягкие ткани. Конечность фиксируют заранее заготовленной гипсовой отводящей повязкой в таком положении, как при бескровном вправлении. Через три недели гипсовая повязка заменяется клиновидной подушкой и больному назначают функциональную терапию. Через 5—6 недель после операции больной обычно может приступить к работе.

Техника операции при вывихе грудинного конца ключицы

Опыт показывает, что описанная методика как консервативного, так и оперативного вправления вывихов ключицы приводит к хорошим анатомическим и функциональным результатам.

Поэтому в настоящее время следует считать бесспорной необходимость добиваться полного вправления и надежного удержания, то есть полноценного лечения больных с травматическими вывихами обоих концов ключицы, так же как и других сегментов конечностей.

- Читать далее "Варианты перелома ключицы - клиника, диагностика"

Оглавление темы "Тактика диагностики, лечения в травматологии":