Мужчина 18 лет. Упал с шестиметровой высоты и ударился головой о камни. В левой височно-теменной области раздробление костей с вдавлением в полость черепа. Кровоизлияние в коре мозга правой теменной области и точечное — в мозолистом теле.

Гистологическое исследование: 1. Кровоизлияние в узел скарпа и кохлеарныи нерв. Кровоизлияние в лицевой нерв по периферии.
2. Кровоизлияние в слизистую оболочку и подслизистую латеральной стенки среднего уха. Кровоизлияние в толщу барабанной перепонки и в ткани вокруг молоточка.

Мальчик 7 лет. Сшиблен грузовой машиной. Голова, преимущественно справа, сплющена в передне-заднем направлении. На лице прерывистые ссадины в коже от лба до подбородка. У внутреннего края левого глаза рвано-ушибленная рана 4х1 см. Глаза ввалились полость черепа. В мягких тканях головы плоскостное кровоизлияние. Все кости лица, свода и основания черепа — сломаны. Пирамидки височных костей выломались по швам. Вещество мозга разрушено.
Гистологическое исследование: кровоизлияние в костные ячейки, в костный мозг, в лицевой нерв, в стенку барабанной лестницы улитки.

Мужчина 26 лет. Попал под автомашину. Раздробление свода и основания черепа на множество осколков. Обе пирамидки выломались по швам. Внутренние органы целы.
Гистологическое исследование: обильные кровоизлияния в костный мозг и по периферии лицевого нерва. Частично повреждены нервные волокна. Кровоизлияние в слизистую оболочку промонтория. Во внутреннем ухе повреждений нет.

Мужчина 40 лет. Упал со второго этажа. Внешних повреждений на голове и теле не оказалось. Кости черепа целы. Мозг без изменений. Разрыв мочевого пузыря, перелом между первым и вторым поясничными позвонками и кровоизлияние под оболочку спинного мозга на протяжении 2 см.
Гистологическое исследование: 1. Кровоизлияние в ячейки и костный мозг, больше в форме отдельных очагов. Кровоизлияние в спиральную связку в улитковом канале. 2. Кровоизлияние в костные ячейки, лицевой нерв со стороны овального окна. Перелом стремечка. Кровоизлияние в вестибулярный нерв.

Мужчина 25 лет. Размят поездом. Отрезаны ноги и левая рука. Множественный перелом позвоночника в грудной и шейной частях. Голова сплющена в боковом направлении. Покровы головы в лобно-теменной области разорваны. Через рану видны обломки костей и остагки мозгоной ткани. Все кости черепа и лица сломаны. Пирамидки выломались по швам. Через верхнюю стенку пирамидки по всей длине её просвечивает внутрикостное кровоизлияние.
Гистологическое исследование: 1. Кровоизлияние в ячейки кости. Трещина капсулы лабиринта. Кровоизлияние в основную пластинку улитки. 2. Кровоизлияние в стенки преддверия и барабанной лестницы. Других повреждений нет.

Мальчик 9 лет. Упал с электропоезда и ударился головой. Скончался через 2 часа. Было кровотечение из носа и рта. Вскрытие: гематома затылочной области. Обширное кровоизлияние под твёрдую мозговую оболочку. Свод черепа, затылочная и височная кости — целы. Трещина основной кости через тело, большие и малые крылья и решётчатую кость. Размятие правой затылочной доли мозга. Кровоизлияние в лобные доли мозга и область зрительных бугров. Внутренние органы целы.
Гистологическое исследование: 1. Разлитое кровоизлияние в костный мозг, кровоизлияние под надкостницу в полости среднего уха. 2. Кровоизлияние в улитковый нерв и узел Скарпа. Вестибулярная ветвь поражена слабее. В улитковом нерве разорвана часть нервных волокон.

- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"

1. Оперативная тактика при травмах черепа
2. Пластика кожных ранений головы. Принципы операций на черепе
3. Исход травмы головы. Пример течения травмы свода черепа
4. Заживление костей черепа. Пластическое закрытие дефектов черепа
5. Причины смерти после травмы головы. Влияние возраста на течение травмы головы
6. Морфология изменений уха при травме головы. Микроскопия ушей
7. Гистологические срезы внутреннего уха при травме головы
8. Примеры повреждений внутреннего уха при травме головы
9. Примеры травм органа слуха при повреждениях черепа
10. Гистология изменений мозга - варолиева моста при травме головы