Заживление костей черепа. Пластическое закрытие дефектов черепа

Вдоль границы чешуи левой височной кости имеется вдавление глубиной около 5 мм. Параллельно ему по теменной кости идёт дугообразная тонкая трещина. Кзади она несколько выпрямляется и доходит до ламбдовидного шва. На чешуе височной кости имеются следы заживших трещин. Две из них в виде неглубоких борозд идут к наружному слуховому проходу.

Повреждённый участок представляет оскольчатое раздробление костей с почти полным срастанием осколков между собой. Со стороны мозговой поверхности кости трещин нет, а (соответственно вдавлению) имеется некоторая выпуклость, На её поверхности и в глубине средней черепной ямки в кости имеются утолщения (остеиты).

В этом случае также нужно полагать о заживлении перелома черепа после травмы, причинённой, повидимому, копытом лошади. Характер повреждений и изменения на костях свидетельствуют о значительной силе удара, но благодаря тому, что последний пришёлся главным образом на чешую височной кости, получено местное оскольчатое раздробление и продольный перелом пирамидки только наметился.
Представлен случай слепого огнестрельного ранения черепа со следами заживления. Несмотря на небольшую величину входного отверстия, оно не заросло.

Представлен случай исключительного развития остеита после длительного воспалительного процесса, как результата травмы головы. Вся передняя часть свода черепа почти в 3—4 раза толще сравнительно со здоровыми участками, со значительным увеличением веса этой половины.

заживление костей черепа

Характерным для описанных случаев является следующее:
1. Заживление переломов костей черепа происходит (частично) отдельными участками. Зияющие трещины не заполняются костью.
2. Трещины черепа на внутренней (мозговой) стороне заживают быстрее и ровнее, чем на наружной.
3. Воспалительные процессы в полости черепа ведут к патологическим костным утолщениям (остеофиты, экзостозы, остеиты).

Слабая регенеративная способность костей черепа вызвала необходимость ставить вопрос о пластическом закрытии дефектов черепа (Космовский, Квятковский, Греков, Озеров, Смирнов, Бурденко).

Согласно исходу, следует выделять три группы повреждений. Первую составляют лёгкие ранения: они обычно проходят при консервативном лечении. Заболевания второй группы — хирургические случаи — требуют безотлагательной операции. В третью группу входят тяжёлые (стойкие) повреждения, которые не поддаются лечению.

Далеко не все заболевания дают яркую картину. Для травмы головы как раз характерно то, что клиническое течение не всегда соответствует патслого-анатомическим изменениям. Например, при тяжёлом состоянии больных, вызвавшем смерть, на секции часто не обнаруживаются изменения. С другой стороны, значительные повреждения черепа и мозга проходят иногда без симптомов.

- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"

Оглавление темы "Травмы головы":
  1. Оперативная тактика при травмах черепа
  2. Пластика кожных ранений головы. Принципы операций на черепе
  3. Исход травмы головы. Пример течения травмы свода черепа
  4. Заживление костей черепа. Пластическое закрытие дефектов черепа
  5. Причины смерти после травмы головы. Влияние возраста на течение травмы головы
  6. Морфология изменений уха при травме головы. Микроскопия ушей
  7. Гистологические срезы внутреннего уха при травме головы
  8. Примеры повреждений внутреннего уха при травме головы
  9. Примеры травм органа слуха при повреждениях черепа
  10. Гистология изменений мозга - варолиева моста при травме головы

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: