Отморожения и ожоги у детей - причины, диагностика

Отморожения у детей:
1. Диагностический ключ отморожений у ребенка:
I степень — кожа отёчная, напряжённая, имеет мраморный рисунок;
II степень — сопровождается отёком и некрозом кожи. На цианотичной отёчной коже образуются пузыри с прозрачным экссудатом;
III степень — на отмороженной коже могут образоваться дряблые пузыри с геморрагическим содержимым;
IV степень — омертвевают все слои мягких тканей и кости. Кожа бледная или синюшная, покрыта пузырями с тёмно-ихорозным содержимым.

2. Тактика. Лечение отморожений должно быть направлено на: уменьшение болей, снятие спазма сосудов, ликвидацию отёка и профилактику инфекции.
a. Осмотр, противошоковая терапия, транспортная иммобилизация (в ДХО).
b. То же, что и в 1-ом звене.
c. Осмотр, противошоковая терапия, согревание, новокаиновые блокады, реополиглюкин, антикоагулянты, предупреждение инфекции, местное лечение отморожений, некрэктомия, кожная пластика.

Ожоги у детей
Ожоги у ребенка

Ожоги у детей

1. Общая диагностическая программа:
a. Анамнез: механизм травмы.

b. Осмотр:
(1) гиперемия, отёк — I степень;
(2) гиперемия, отёк, пузыри с прозрачным содержимым — II степень;
(3) гиперемия, отёк, пузыри, отторжение эпидермиса, снимающегося как перчатки — III степень;
(4) состояние болевой чувствительности — резкая болезненность при ожоге II степени, болевая чувствительность снижается или отсутствует при ожоге III степени;
(5) величина распространения площади ожога (правило девяток, ладони);

c. Специальные исследования. Динамика артериального давления, пульса, крови (Hb, Ht), диурез.

2. Диагностическая программа при различных периодах ожоговой болезни:
a. Ожоговый шок. Диагностический ключ: острое начало, повышение, затем снижение показателей АД, тахикардия, гиповолемия, плазмопотеря, олигурия, рвота, макрогемоглобинурия, цианоз.
b. Ожоговая токсемия. Диагностический ключ: мозговые симптомы (спутанность сознания, бред, психомоторное возбуждение, бессоница), лихорадка 38-39 С, вторичная почечная недостаточность.
c. Септикотоксемия. Общее состояние тяжёлое, ремиттирующий тип лихорадки, петехиальные высыпания, пневмония, гастрит, артриты крупных суставов.
d. Ожоговое истощение. Диагностический ключ: резкое исхудание, отёки, повышенная кровоточивость, пролежни, контрактуры крупных суставов, анемия, гипопротеинемия.

3. Лечебно-тактическая программа:
a. Экстренное направление ребёнка в ДХО.
b. Уточнение диагноза, направление в ДХО.
c. Уточнение диагноза (степень ожогового шока, определение площади поражения).

- Переход в раздел "Педиатрия - детские болезни"

Оглавление темы "Хирургические болезни у детей":
  1. Киста и эмфизема легкого у ребенка - причины, диагностика
  2. Воспаление и деструкция легких у ребенка - причины, диагностика
  3. Плевральные осложнения деструкции легких у ребенка - причины, диагностика
  4. Бронхоэктатическая болезнь у ребенка - причины, диагностика
  5. Хирургические болезни пищевода у ребенка - причины, диагностика
  6. Остеомиелит у ребенка - причины, диагностика
  7. Гнойные заболевания у ребенка - причины, диагностика
  8. Вывихи суставов у детей - причины, диагностика
  9. Переломы костей у детей - причины, диагностика
  10. Отморожения и ожоги у детей - причины, диагностика

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: