Переломы костей у детей - причины, диагностика

Переломы ключицы:
1. Диагностический ключ: травма в анамнезе, отёк, кровоизлияние, локальная болезненность, патологическая подвижность, рентгенография.

2. Тактика:
a. Осмотр, транспортная иммобилизация.
b. Травмпункт. Обезболивание местное, репозиция, иммобилизация (гипсовая повязка Дезо, Вайнштейна-Смирнова, кольца Дельбе, контрольная рентгенография).
c. Репозиция на лечебной шине (Кузьминского-Чижина); операция при интерпозиции, крупнооскольчатых переломах, безуспешности консервативного лечения; физиотерапия.

Переломы предплечья (диафизарные):
1. Диагностический ключ: травма в анамнезе, отёк, кровоизлияние, патологическая подвижность, болезненность, нарушение оси конечности.

2. Тактика:
a. Осмотр, транспортная иммобилизация.
b. Осмотр, рентгенография, гипсовая иммобилизация, контрольная рентгенография.
c. Осмотр, рентгенография, обезболивание, репозиция ручная или аппаратная, гипсовая иммобилизация, контрольная рентгенография.

Переломы диафиза лучевой кости

Перелом диафиза лучевой кости в нижней трети в сочетании с вывихом головки локтевой (перелом Галеацци):
1. Диагностический ключ: травма в анамнезе, кровоизлияние, деформация предплечья, ограничение движений, локальная болезненность, данные рентгенографии.

2. Тактика:
a. Осмотр, транспортная иммобилизация (в ДХО).
b. Осмотр, рентгенография, иммобилизация, направление в травматологическое отделение.
с. Осмотр, рентгенография, обезболивание, репозиция (устранение сначала смещения отломков лучевой, затем устранение вывиха головки локтевой кости), гипсовая лонгета, рентгенография, физиотерапия.

Повреждение Монтеджиа (перелом локтевой кости с вывихом головки лучевой):
1. Диагностический ключ: травма в анамнезе, кровоизлияние, деформация предплечья, ограничение движений в локтевом суставе, данные рентгенографии.

2. Тактика:
a. Осмотр, транспортная иммобилизация (в ДХО).
b. Осмотр, рентгенография, иммобилизация, стационар.
c. Осмотр, рентгенография, обезболивание, репозиция, иммобилизация, при безуспешном консервативном лечении — операция.

Переломы диафиза лучевой кости

Переломы плеча (надмыщелковые, чрезмыщелковые):
1. Диагностический ключ: травма в анамнезе, отёк, кровоизлияние, локальная болезненность, патологическая подвижность, нарушение линии Маркса, рентгенография.

2. Тактика:
a. Осмотр, транспортная иммобилизация (в ДХО).
b. Осмотр, рентгенография, гипсовая иммобилизация при переломе без смещения, контрольная рентгенография, транспортная иммобилизация.
c. Осмотр, обезболивание, репозиция, гипсовая иммобилизация, скелетное вытяжение, оперативное лечение (при безуспешности закрытой репозиции). Остеосинтез, иммобилизация, физиотерапия.

Переломы бедра диафизарные:
1. Диагностический ключ: травма в анамнезе, кровоизлияние, патологическая подвижность, локальная болезненность, рентгенография бедра.

2. Тактика:
a. Осмотр, транспортная иммобилизация (в ДХО).
b. Осмотр, рентгенография, иммобилизация (в ДХО).
c. Обезболивание, репозиция, накожное, скелетное вытяжение, операция при безуспешности консервативного лечения, физиотерапия.

Переломы голени (диафизарные):
1. Диагностический ключ: травма в анамнезе, кровоизлияние, патологическая подвижность, локальная болезненность, рентгенография голени.

2. Тактика:
a. Осмотр, транспортная иммобилизация (в ДХО).
b. Осмотр, рентгенография, исправление транспортной иммобилизации (в ДХО).
c. Обезболивание, репозиция, гипсовая иммобилизация, скелетное вытяжение. Контрольная рентгенография, физиомеханотерапия. При безуспешности консервативного лечения — операция.

- Читать далее "Отморожения и ожоги у детей - причины, диагностика"

Оглавление темы "Хирургические болезни у детей":
  1. Киста и эмфизема легкого у ребенка - причины, диагностика
  2. Воспаление и деструкция легких у ребенка - причины, диагностика
  3. Плевральные осложнения деструкции легких у ребенка - причины, диагностика
  4. Бронхоэктатическая болезнь у ребенка - причины, диагностика
  5. Хирургические болезни пищевода у ребенка - причины, диагностика
  6. Остеомиелит у ребенка - причины, диагностика
  7. Гнойные заболевания у ребенка - причины, диагностика
  8. Вывихи суставов у детей - причины, диагностика
  9. Переломы костей у детей - причины, диагностика
  10. Отморожения и ожоги у детей - причины, диагностика

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: