Кровообращение плода и новорожденного - схема, особенности

1. Средняя продолжительность беременности составляет 280 дней (40 недель), считая от первого дня последней менструации:
a Недоношенная беременность заканчивается родами ранее 38 недель.
b. Доношенная беременность продолжается от 38 до 42 недель.
c. Переношенная беременность заканчивается родами через 42 и более недель.

2. Неонатальный период — первые 28 дней (4 недели) жизни доношенных детей. При рождении недоношенного ребёнка из практических соображений продолжительность этого периода продлевают.

Переход от периода внутриутробного развития к периоду новорожденности. В процессе приспособления плода к существованию вне матки и начала его самостоятельной жизнедеятельности происходят изменения в функциях отдельных органов и организма в целом. На протяжении беременности органы формируются с разной скоростью и в различные сроки.

Преждевременные или осложнённые роды могут нарушить нормальное течение этих процессов. Во время перехода от плодного к неонатальному периоду жизни основные изменения происходят в сердечно-сосудистой, дыхательной, гепатобилиарной и мочевыделительной системах, а. Сердечно-сосудистая система:
(1) Пренатальное кровообращение:
(a) Оксигенация крови происходит в плаценте — органе с низким сосудистым сопротивлением; оксигенированная кровь возвращается к плоду по пупочной вене, входящей в печень в области её ворот.
(b) По венозному протоку кровь попадает в нижнюю полую вену. Оксигенированная кровь поступает через овальное отверстие в левое предсердие и левый желудочек и далее — в венечные, сонные и мозговые артерии. Кровь из нижней и верхней полых вен с пониженным содержанием кислорода проходит через правое предсердие и желудочек и далее — в лёгочный ствол.
(c) В связи с высоким сосудистым сопротивлением в лёгких 90% крови из лёгочного ствола обходит лёгкие, шунтируясь по артериальному [боталлову] протоку, впадающему в аорту ниже места отхождения плечеголовного ствола и левой общей сонной артерии. Таким образом, наиболее оксигенированная кровь снабжает сердце и мозг.
(d) Менее оксигенированная кровь из нисходящей аорты возвращается в плаценту по пупочным артериям.

(2) Постнатальное кровообращение:
(a) После прекращения плацентарного кровотока возрастает системное периферическое сосудистое сопротивление.
(b) С первыми вдохами сосудистое сопротивление лёгких резко уменьшается, овальное отверстие закрывается, боталлов проток сужается, а позднее зарастает. Эти процессы позволяют всей неоксигенированной крови из правого желудочка попадать в лёгкие и обогащаться кислородом.
(c) Оксигенированная кровь возвращается в левый желудочек и затем разносится по всему телу.

Схема кровообращения у плода
Изучение внутриутробного развития животных позволяет понять кровообращение плода человека. На рисунке приведена схема кровообращения плода овцы.
Числами обозначены величины (%) насыщения кислородом в различных отделах.
Считается, что эти оценки близки ситуации у плода человека. RV — правый желудочек; LV — левый желудочек.

- Читать далее "Органы и системы плода, новорожденного - особенности"

Оглавление темы "Неонатология":
  1. Болезни опоро-двигательного аппарата у подростков - диагностика, лечение
  2. Кровообращение плода и новорожденного - схема, особенности
  3. Органы и системы плода, новорожденного - особенности
  4. Рост и развитие плода, новорожденного
  5. Перинатальная асфиксия (гипоксия плода) - патогенез
  6. Клиника и диагностика гипоксии плода
  7. Принципы лечения гипоксии плода
  8. Подготовка к родам неонатолога - задачи, оборудование
  9. Оценка состояния новорождённого по шкале Апгар
  10. Реанимационные мероприятия у новорожденных детей

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: