Болезни опоро-двигательного аппарата у подростков - диагностика, лечение

Вывих головки бедренной кости — смещение головки бедра, обычно назад или медиально по отношению к метафизу. Чаще отмечается среди юношей, связано с ожирением во время пубертатного скачка роста.
1. Обследование в первую очередь включает выяснение причины болей в области бедра или колена у пациентов с ожирением. При осмотре обычно находят ограничение движений в тазобедренном суставе. Рентгенологически определяют изменения головки бедренной кости.
2. Лечение — хирургическая коррекция.

Болезнь Осгуда-Шлаттера характеризуется выраженными изменениями большеберцовой кости в области прикрепления связки надколенника. Первоначально заболевание обычно проявляется во время пубертатного скачка роста, чаще наблюдается у спортсменов.
1. При обследовании у активно занимающихся спортом можно выявить отёк в области большеберцовой кости. Рентгенография позволяет идентифицировать патологию в области коленного сустава.
2. Лечение поддерживающее, включает ограничение физической нагрузки при сильных болях. В особо тяжёлых случаях необходимо наложение лонгеты.

Остеохондрит рассекающий. Полное или неполное отделение части хряща от прилежащей кости, обычно поражает колено; связано с асептическим некрозом эпифиза (отделение кости от хряща в области медиальных и латеральных мыщелков бедра). Большинство случаев (90%) односторонние. Заболевание чаще встречается у мужчин. Возможно поражение в области локтевой, плечевой костей и лодыжек.
1. Обследование включает выявление диффузной болезненности в области колена, приводящей к вынужденному положению коленного сустава. При осмотре можно обнаружить отёк, мешающий полному сгибанию колена, и отсутствие других деформаций. Рентгенографически определяется отслоение кости.
2. Лечение. При своевременной диагностике — длительное ношение лонгеты. В более тяжёлых случаях больным показано хирургическое лечение.

Хондромаляция надколенника — нестабильность надколенника, приводящая к постепенной деструкции хряща надколенника. Заболевание является частой причиной болей в области колена, особенно у женщин. Заболевание развивается длительно, ухудшение состояния провоцируется физической нагрузкой, особенно если она требует полного сгибания колена. Поражение, как правило, одностороннее.
1. Обследование выявляет длительно существующую болезненность в области надколенника, трудности при полном сгибании в коленном суставе. При осмотре определяют смещение надколенника, отёк и крепитацию при пассивном движении. Поражение обычно ограничено надколенником. Рентгенологическое исследование не имеет диагностической ценности, но позволяет исключить другие заболевания.
2. Лечение — ограничение физических движений, сильного сгибания в коленном суставе, снятие болей (аспирин, НПВС), повышение тонуса мышц путём пассивных упражнений. Программа реабилитации включает постепенное расширение физической активности под руководством ортопеда. В тяжёлых случаях и при наличии сильных болей можно использовать костыли.

МРТ при хондромаляции надколенников
МРТ при хондромаляции надколенников

- Читать далее "Кровообращение плода и новорожденного - схема, особенности"

Оглавление темы "Неонатология":
  1. Болезни опоро-двигательного аппарата у подростков - диагностика, лечение
  2. Кровообращение плода и новорожденного - схема, особенности
  3. Органы и системы плода, новорожденного - особенности
  4. Рост и развитие плода, новорожденного
  5. Перинатальная асфиксия (гипоксия плода) - патогенез
  6. Клиника и диагностика гипоксии плода
  7. Принципы лечения гипоксии плода
  8. Подготовка к родам неонатолога - задачи, оборудование
  9. Оценка состояния новорождённого по шкале Апгар
  10. Реанимационные мероприятия у новорожденных детей

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: