Синдром и болезнь Меньера и ее история

Синдром и болезнь Меньера и ее история

В области клинической патологии, смежной между невропатологией и оториноларингологией, издавна стоят неразрешенные проблемы, имеющие первостепенное практическое значение. Среди таких проблем едва ли не самой важной для клиницистов является в настоящее время проблема синдрома и болезни Меньера. Она была выдвинута более 100 лет назад известными клиническими наблюдениями выдающегося французского отолога Meniere и поныне остается неясной, запутанной, вызывающей дискуссии.

Основной причиной, надолго задержавшей разрешение данной проблемы, является, по нашему мнению, отсутствие должной комплексности в ее разработке. Со времен Меньера до наших дней ею занимаются отоларингологи почти без участия невропатологов. Известная весьма обстоятельная работа венского невропатолога Frankl-Hochwart (Der Meniere'sche Symptomencomplex), опубликована еще в 1895 г.

Отсутствие комплексности в разработке проблемы привело к тому, что в наше время невропатологи и отоларингологи плохо понимают друг друга, особенно когда речь идет о синдроме и болезни Меньера. Судя по литературным данным и по нашему собственному врачебному опыту, термин «болезнь Меньера» не имеет достаточно ясного значения, но невропатологи хорошо знают синдром- Меньера, поскольку он наблюдается в клинической картине многих нервных болезней.

И в последние годы, в частности, после дискуссии о болезни Меньера, проводившейся в 1956—1958 гг. на страницах журнала «Вестник оториноларингологии», многие вопросы, касающиеся болезни Меньера, остаются неясными. Взаимоотношения между синдромом и болезнью Меньера все еще нуждается в уточнении. Некоторыми участниками упомянутой дискуссии высказывалось мнение, что синдром Меньера это и есть болезнь Меньера и что тот же синдром, наблюдающийся при других, в частности неврологических заболеваниях, уже не синдром Меньера, а «слухо-вестибулярные, или улитково-преддверные, нарушения при тех или иных болезнях».
Такое состояние вопроса, затрудняя разработку рациональной терапии, отражается на участи больных, длительно страдающих тягостными приступами слухо-вестибулярных нарушений, описанными Meniere.

Много лет наблюдая таких больных в клиниках нервных и ушных болезней, мы имели возможность видеть, как много не сделано невропатологами в области, смежной между невропатологией и отоларингологией. В течение последних 15 лет мы систематически изучали проблему синдрома и болезни Меньера в клинике нервных болезней. В процессе этой работы изучались семиотика поражений звукового и вестибулярного анализаторов, рефлекторные механизмы некоторых вестибуло-соматических и вестибуло-вегетативных рефлексов и главным образом вопросы нозологической самостоятельности и клиники «болезни Меньера».

Meniere описал не болезнь, а клинический синдром своеобразного поражения звукового и вестибулярного анализаторов, наблюдающийся в клинической картине многих болезней, как ушных, так и нервных. Этот синдром, заслуженно называемый именем Meniere, является ценнейшим приобретением вековой давности, имеющим огромное значение при распознавании топики и характера поражений звукового и вестибулярного анализаторов при многих заболеваниях.

В разделе нашего сайта "Болезнь и синдром Меньера" сделана попытка показать, что среди болезней, проявляющихся синдромом Меньера, имеется нозологически самостоятельное заболевание, представляющее собой дегенеративный неврит слуховых нервов, которое может называться «болезнью Меньера».

Известно, с какими трудностями связана разработка проблем, смежных между разными клиническими дисциплинами. Такие трудности были и в нашей работе, и они не могут не быть учтены при благожелательно-критической оценке нашего труда. При всем этом любые критические замечания мы примем с благодарностью.

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"

Оглавление темы "Болезнь Меньера и его история":