Отравление спиртом: диагностика, лечение
Признаки отравления этанолом, изопропанолом: гипогликемия, угнетение дыхания.
Признаки отравления метанолом: Гипогликемия, ацидоз, слепота.
Лабораторные исследования при отравлении спиртом
Идентификация спирта проводится в лаборатории; при подозрении на отравление метанолом очень важно точно измерить его концентрацию методом хроматографии. Независимо от дозы всем больным в коме необходимо исследовать газовый состав артериальной крови и уровень сахара в крови.
Лечение отравления спиртом
Отравление этанолом и изопропанолом лечат одинаково, хотя при равных концентрациях спиртов в крови отравление изопропанолом сопровождается более глубоким угнетением ЦНС. Помимо того, что пропанол как таковой более токсичен, он превращается в ацетон, также оказывающий угнетающее действие на ЦНС и элиминирующийся с низкой скоростью. Если дыхание не угнетено и нет гипогликемии, то независимо от концентрации вещества в сыворотке достаточно поддерживающей терапии.
Мочегонное действие спирта требует введения большого количества жидкости. Обычно выздоровление наступает достаточно быстро, поэтому лечение подростков проводят в приемном покое.
Метанол — опасный яд. Помимо собственного легкого угнетающего действия, он превращается в формоловую кислоту, вызывающую глубокий ацидоз и слепоту. Во всех случаях отравления необходимо определить уровень метанола в сыворотке; если он превышает 500 мг/л, начинают лечение. Задача лечения состоит в блокировании с помощью этанола превращения метанола до его метаболитов.
У больного в сознании в равной степени эффективен прием этанола внутрь. Каждые 4 ч измеряют уровень этанола в плазме для определения соответствия вводимой дозы индивидуальным потребностям больного. Следует поддерживать концентрацию этанола на уровне 1000—1500 мг/л.
Метанол экстретируется медленно, поэтому его выводят с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. Ацидоз лечат натрия бикарбонатом. Гипогликемия корригируется введением глюкозы.
- Читать "Отравление аспирином-салицилатами: диагностика, лечение"
Оглавление темы "Диагностика и лечение отравлений":- Отравление антигистаминными препаратами: диагностика, лечение
- Отравление спиртом: диагностика, лечение
- Отравление аспирином-салицилатами: диагностика, лечение
- Отравление сердечными гликозидами: диагностика, лечение
- Отравление углеводородами: диагностика, лечение
- Отравление цианидом: диагностика, лечение
- Отравление окисью углерода: диагностика, лечение
- Отравление стрихнином: диагностика, лечение
- Отравление камфорой: диагностика, лечение
- Отравление инсектицидами содержащими хлор: диагностика, лечение