Отравление стрихнином: диагностика, лечение

Судороги развиваются при многих отравлениях. В случае отравления перечисленными ниже ядами судороги появляются рано и преобладают в клинической картине; при других отравлениях, например пропоксифеном и атропином, судороги являются поздним проявлением. Начальным признаком отравления трициклическими антидепрессантами тоже могут быть судороги, но они иногда маскируются угнетением ЦНС и комой.

К ядам, рано вызывающим судороги, относятся: стрихнин, камфора, инсектициды, содержащие хлор, метилксантины, соединения фтора, свинец, изониазид, водяной болиголов, местные анестетики, инсулин, оксалаты.

Отравление стрихнином

С тех пор, как стрихнин изъят из Фармакопеи, отравления этим препаратом встречаются все реже. Однако его продолжают использовать для борьбы с грызунами. Он все еще входит как ингредиент в некоторые применяемые в ветеринарии и патентованные лекарства. В настоящее время серьезные отравления возникают главным образом в связи с использованием нелегальных наркотических препаратов, содержащих стрихнин.

отравление стрихнином

Симптомы отравления стрихнином

Через 15—30 мин после приема начинаются судороги. Судорогам иногда предшествует мышечный спазм, прогрессирующий до опистотонуса. Характерна гиперчувствительность. Смерть наступает от паралича дыхательных мышц. Во время судорог сознание сохраняется вплоть до развития гипоксии.

Судороги сопровождаются тяжелым ацидозом (рН<7,0), связанным с выработкой молочной кислоты. Иногда возникает рабдомиолиз и приводит к острой почечной недостаточности.

Лечение отравления стрихнином

Терапия носит поддерживающий характер. В случае необходимости больного переводят на искусственное дыхание. При судорогах вводят диазепам 0,05—0,1 мг/кг внутривенно. Лактатацидоз разрешается с прекращением судорог. Ацидоз другого происхождения требует лечения бикарбонатом натрия. Для предупреждения острой почечной недостаточности необходимо рано и тщательно восполнять потерю жидкости и поддерживать адекватный диурез.

- Читать "Отравление камфорой: диагностика, лечение"

Оглавление темы "Диагностика и лечение отравлений":
  1. Отравление антигистаминными препаратами: диагностика, лечение
  2. Отравление спиртом: диагностика, лечение
  3. Отравление аспирином-салицилатами: диагностика, лечение
  4. Отравление сердечными гликозидами: диагностика, лечение
  5. Отравление углеводородами: диагностика, лечение
  6. Отравление цианидом: диагностика, лечение
  7. Отравление окисью углерода: диагностика, лечение
  8. Отравление стрихнином: диагностика, лечение
  9. Отравление камфорой: диагностика, лечение
  10. Отравление инсектицидами содержащими хлор: диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: