Отравление инсектицидами содержащими хлор: диагностика, лечение

Ранее инсектициды, содержащие хлор, использовались в быту шире, чем в настоящее время, однако некоторые из них все еще употребляются: хлордан, токсафен, алдрин, диелдрин, эндосульфан, линдан (квелл), гексахлорофен (фисохекс), хлордекон (кепон), мирекс, хлорофенотан (ДДТ) гептахлор, метоксихлор.

Линдан и гексахлорофен вводят в состав мыл и шампуней, используемых для лечения педикулеза и бактериальной инфекции. Хлордан широко применяют для уничтожения термитон. В настоящее время выпуск наиболее токсичного для ЦНС и печени эндрина ограничен, и он стал менее доступен. Все эти яды проникают через кожу и вызывают отравление.

Симптомы отравления инсектицидами содержащими хлор

Начальные минимальные признаки легко пропустить, так как судороги, рано возникающие после приема большого количества инсектицидов, маскируют другие симптомы. Характерны генерализованные судороги, постоянные или интермиттирующие. При более медленном развитии симптомов судорогам предшествуют тремор или мышечные подергивания.

Возможны и другие проявления, в том числе возбуждение, страхи, дезориентация, парестезия, тремор и головная боль. За судорогами иногда следует дыхательная недостаточность.

отравление инсектицидами с хлором

Признаки и симптомы отравления инсектицидами, содержащими хлор

Приведем более полный перечень признаков и симптомов отравления: тремор, мышечные подергивания, судороги, страхи, возбуждение, головокружение, атаксия, анорексия, парестезии, дыхательная недостаточность, опсоклонусы (специфичны при отравлении хлордеконом).

При хронических отравлениях наряду со слабостью и утомляемостью выявляется локальная парестезия, особенно опоясывающего типа. Активация печеночных ферментов приводит к необходимости увеличить, дозу длительно принимаемых препаратов (например противозачаточных пилюль, противосудорожных препаратов и т. п.).

Следует отметить 2 серьезных исключения из указанных выше закономерностей. Диелдрин не вызывает тремор. Хлордрекон не вызывает судорог, но в описанной группе больных примерно у 2/3 наблюдались нистагмоидные движения глаз, называемые опсоклонусом.

Лабораторные исследования при подозрении на отравление инсектицидами содержащими хлор

Лабораторные тесты проводятся с диагностической целью, однако необходимо дать и количественную оценку. Для определения содержания этих соединений исследуют кровь и жировую клетчатку. Кровь помещают в новые промышленным способом стерилизованные пробирки, так как они не содержат побочных примесей, которые могут обнаруживаться в вымытых пробирках. Жировую клетчатку аспирируют иглой.

С этой целью используют шприц емкостью 20 мл и иглу № 18. После прокалывания кожи живота или ягодицы поршень выдвигают до отказа и иглу погружают в жировую клетчатку. Небольшие частицы жира удаляют из цилиндра шприца с помощью мандрена и помещают в новую пробирку без консерванта (исследуют только белый жир, так как красный материал — это скорее всего мышца).

Необходимо сделать ЭКГ, так как некоторые инсектициды нарушают функцию сердца. При многих отравления на ЭЭГ выявляют отклонения, сохраняющиеся в течение нескольких недель или месяцев после исчезновения всех других симптомов. ЭЭГ не имеет большого значения в диагностике и лечении.

Лечение отравления инсектицидами содержащими хлор

Лечение неспецифично. Проводят тщательную деконтаминацию кожи и волос. При необходимости вызывают рвоту или промывают желудок, а затем вводят активированный уголь. Судороги лечат диазепамом и барбитуратами. Показано, что при хроническом отравлении хлордеконом холестирамин эффективно снижает его концентрацию в организме.

Холестирамин пытались использовать и при отравлении хлорданом. Доза препарата для взрослых 16 г/сут (в несколько приемов) для детей — 4 г/сут.

- Вернуться в оглавление раздела "неврология"

Оглавление темы "Диагностика и лечение отравлений":
  1. Отравление антигистаминными препаратами: диагностика, лечение
  2. Отравление спиртом: диагностика, лечение
  3. Отравление аспирином-салицилатами: диагностика, лечение
  4. Отравление сердечными гликозидами: диагностика, лечение
  5. Отравление углеводородами: диагностика, лечение
  6. Отравление цианидом: диагностика, лечение
  7. Отравление окисью углерода: диагностика, лечение
  8. Отравление стрихнином: диагностика, лечение
  9. Отравление камфорой: диагностика, лечение
  10. Отравление инсектицидами содержащими хлор: диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: