Отравление цианидом: диагностика, лечение

Острое отравление происходит при вдыхании газов, содержащих цианид, а также после приема внутрь или ингаляции химических веществ, распадающихся с образованием цианида. Хроническое отравление развивается в результате приема пищи, содержащей цианиды, например абрикосовых косточек. При назначении лаетрила также повышается уровень цианидов в крови.

Симптомы отравления цианидом

В случае приема массивных доз развиваются почти мгновенно кома, сосудистый коллапс и через 1—15 мин наступает смерть. При приеме меньших доз последовательно появляются головокружение, головная боль, а затем одышка, гипотензия, угнетение ЦНС и кома. В терминальных стадиях иногда присоединяются судороги.

Лабораторные исследования при подозрении на отравлении цианидом

Лабораторные данные не имеют большого значения, так как болезнь слишком быстро прогрессирует. В большинстве токсикологических лабораторий определяют циангемоглобин для подтверждения диагноза.

отравление цианидом

Лечение отравления цианидом

Метгемоглобин связывает цианиды, поэтому задача лечения — повысить содержание метгемоглобина в крови с помощью нитратов. Желательно, чтобы уровень метгемоглобинемии составил 30%. Избыточная метгемоглобинемия также детальна из-за недостаточности гемоглобина, транспортирующего кислород. Поэтому дозу нитратов увеличивают очень медленно.

Обеспечивают дыхание чистым кислородом. Лечение начинается с введения амилнитрита, который повышает уровень метгемоглобина до 5%. Через каждые 2 мин в течение 30 с больные вдыхают основной азотнокислый висмут. Натрия нитрат (NaNO2) вводят внутривенно в виде 3% раствора. Доза препарата рассчитывается, исходя из концентрации гемоглобина и массы тела.

Тиосульфат натрия вводят в дозе 12,5 г, в виде 25% раствора (ампула содержит 50 мл) тотчас после нитрата натрия. Тиосульфат натрия реагирует со связанными цианидами с образованием относительно безвредного и выводимого почками натрия тиоцианата.

- Читать "Отравление окисью углерода: диагностика, лечение"

Оглавление темы "Диагностика и лечение отравлений":
  1. Отравление антигистаминными препаратами: диагностика, лечение
  2. Отравление спиртом: диагностика, лечение
  3. Отравление аспирином-салицилатами: диагностика, лечение
  4. Отравление сердечными гликозидами: диагностика, лечение
  5. Отравление углеводородами: диагностика, лечение
  6. Отравление цианидом: диагностика, лечение
  7. Отравление окисью углерода: диагностика, лечение
  8. Отравление стрихнином: диагностика, лечение
  9. Отравление камфорой: диагностика, лечение
  10. Отравление инсектицидами содержащими хлор: диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: