Клиника и течение бледного аффективно-респираторного приступа (АРП) у детей

«Бледный» тип аффективно-респираторных приступов (АРП) возникает значительно реже и, как уже отмечалось, имеет существенные клинические и патогенетические отличия от «цианотического» варианта аффективно-респираторных приступов (АРП), в связи с чем их иногда рассматривают как отдельные нозологические единицы (Stephenson J.).

Провоцирующим моментом развития «бледного» аффективно-респираторного приступа (АРП) служит неожиданный экзогенный стимул (например, мы наблюдали случаи развития пароксизмов после быстрого вынимания ребенка из горячей ванны), испуг или боль (чаще всего легкое ударение головой, неожиданное падение).

Предшествующий крик или сильный плач, как правило, у детей отсутствуют. Ребенок при этом резко теряет сознание, обмякает, бледнеет, отмечается кратковременная асистолия или брадикардия, остановка дыхания. Выраженная бледность лица, губ в совокупности с диффузной мышечной атонией, апноэ и асистолией иногда настолько выражены, что, столкнувшись с этим эпизодом впервые, родители впадают в панику, считая, что их ребенок «на глазах умирает».

Паническое состояние родителей зачастую вызывает у них неадекватные реакции, что может привести к нанесению дополнительной механической травмы ребенку. В более тяжелых случаях у ребенка в момент пароксизма отмечаются тоническое напряжение конечностей, туловища и/или единичные мышечные сокращения (вздрагивания). Длительность пароксизма в большинстве случаев не превышает нескольких десятков секунд или 1-2 мин, после чего ребенок начинает спонтанно дышать, нередко при этом засыпая.
Однако после пробуждения общее самочувствие младенца не нарушено (Breningstall G.).

ЭЭГ при аффективно-респираторном приступе (АРП)
Ребенок 1 года 5 мес. ЭЭГ в момент «дианетического» аффективно-респираторного приступа (АРП).
Высокоамплитудная медленная активность регистрируется в момент апноэ. В период утраты сознания и тонической фазы на ЭЭГ отмечается диффузное уплощение ритма.

- Читать "ЭЭГ бледного аффективно-респираторного приступа (АРП) у детей"

Оглавление темы "Неврология детей":
  1. Механизмы развития бледных аффективно-респираторных приступов (АРП) у детей
  2. Клиника и течение бледного аффективно-респираторного приступа (АРП) у детей
  3. ЭЭГ бледного аффективно-респираторного приступа (АРП) у детей
  4. Лечение аффективно-респираторного приступа (АРП) у ребенка
  5. Прогноз аффективно-респираторных приступов (АРП) у детей
  6. Двигательные феномены во сне у детей
  7. Расстройства сна у детей - дисомнии, парасомнии
  8. Зависимые от сна ритмические расстройства - частота, причины
  9. Клиника и течение зависимых от сна ритмических расстройств (RMD)
  10. ЭЭГ при зависимых от сна ритмических расстройств (RMD)

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: