Атаксия при опухоли головного мозга: клиника, диагностика
Атаксия возникает при поражении соответствующих отделов нервной системы — мозжечка, моста, таламуса, лобной доли — или диссиминированном влиянии на всю невральную ось. В подавляющем большинстве случаев атаксия не острая, а появляется исподволь и медленно прогрессирует.
Менее типичное, острое течение наиболее вероятно при злокачественных опухолях, например медуллобластомах, либо когда опухоль, в частности задней черепной ямки, внезапно заявляет о себе декомпенсацией, вызванной кровоизлиянием или интеркуррентной системной инфекцией.
В последнем случае особенно велик соблазн предположить параинфекционное атаксическое нарушение, если еще отсутствуют признаки и симптомы повышенного ВЧД.
Поставить правильный диагноз помогает компьютерная томография, после чего можно предпринять хирургическое лечение или лучевую терапию и избежать потенциально опасной люмбальной пункции.
Общее расстройство функции нервной системы или более локализованные неврологические нарушения могут быть опосредованы влиянием скрыто протекающего злокачественного процесса. Ассоциирующее с нейробластомами атактическое состояние, иногда называемое «полимиоклония с опсоклонусом», — это всего лишь один пример.
Мозжечковая атаксия бывает при лимфоме, карциноме и других опухолях, несмотря на их локализацию за пределами нервной системы.
Правильный диагноз можно поставить только в том случае, если постоянно учитывать возможность атаксии как отдаленного следствия скрытого неопластического процесса и настойчиво искать опухоль, когда того требует устойчивость симптоматики.
- Читать "Атаксия сосудистого генеза у детей: клиника, диагностика"
Оглавление темы "Атаксия у детей":- Полимиоклонии и опсоклонус у детей: клиника, диагностика
- Острый полиневрит у детей: клиника, причины
- Менингоэнцефалит у детей: клиника, причины
- Атаксия при воспалении лабиринтов и вестибулярного нерва: клиника, диагностика
- Атаксия при опухоли головного мозга: клиника, диагностика
- Атаксия сосудистого генеза у детей: клиника, диагностика
- Атаксия при васкулите сосудов мозга: клиника, диагностика
- Атаксия после травмы: клиника, диагностика
- Атаксия при эпилепсии: клиника, диагностика
- Атаксия при базилярной мигрени: клиника, диагностика