Атаксия сосудистого генеза у детей: клиника, диагностика

О мигрени как причине атаксии речь пойдет в разделе, посвященном неэпилептическим пароксизмальным нарушениям. Острая или рецидивирующая атаксия может быть основным или первым проявлением порока развития сосуда, в частности ангиомы в области задней черепной ямки (главным образом вены Галена), мозжечка и моста.

Пороки развития вены Галена в грудном возрасте обычно вызывают застойную сердечную недостаточность, у грудных и маленьких детей — гидроцефалию, у старших детей — судороги или внутричерепное кровоизлияние, но иногда из-за недостаточности кровоснабжения моста и мозжечка возникает глобальная атаксия или гемиатаксия.

Время от времени появляются вестибулярные симптомы, однако они более характерны для ангиом в области мостомозжечкового угла или моста.
Острая или ремиттирующая атаксия, связанная с ангиомой моста, обычно сопровождается головокружением и другими признаками нарушения функции моста. Однако ядра моста и длинные проводящие пути поражаются необязательно.

сосудистая атаксия у детей

Диагноз подтверждается обнаружением эритроцитов в СМЖ (бывает, что их нет) в сочетании с острым нарушении мостовых функций, а также наличием признаков тромбоза или кровоизлияния на компьютерной томограмме. Ангиография не всегда дает желаемые результаты, поскольку порок развития сосудов в области моста нередко имеет характер телеангиэктазии.

В отсутствие обширного инфаркта или кровоизлияния (которые, как правило, несовместимы с жизнью), телеангиэктазии не видны ни на компьютерной томограмме, ни на ангиограмме задней черепной ямки.

В случае пороков развития вены Галена рекомендуют придерживаться выжидательной тактики, но иногда можно предпринять хирургическую эмболию питающих сосудов или даже экстирпацию. Ангиомы в области моста неисправимы. При появлении острых симптомов показаны постельный режим и постепенная реабилитация вне зависимости от того, удалось ли подтвердить кровоизлияние или ишемический инфаркт.

У большинства детей острые эпизоды неоднократно повторяются, оставляя на протяжении многих лет все более выраженные нарушения.

- Читать "Атаксия при васкулите сосудов мозга: клиника, диагностика"

Оглавление темы "Атаксия у детей":
  1. Полимиоклонии и опсоклонус у детей: клиника, диагностика
  2. Острый полиневрит у детей: клиника, причины
  3. Менингоэнцефалит у детей: клиника, причины
  4. Атаксия при воспалении лабиринтов и вестибулярного нерва: клиника, диагностика
  5. Атаксия при опухоли головного мозга: клиника, диагностика
  6. Атаксия сосудистого генеза у детей: клиника, диагностика
  7. Атаксия при васкулите сосудов мозга: клиника, диагностика
  8. Атаксия после травмы: клиника, диагностика
  9. Атаксия при эпилепсии: клиника, диагностика
  10. Атаксия при базилярной мигрени: клиника, диагностика

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: