Подкожная жировая клетчатка. Нарушения трофики ногтей, волос и трофические язвы

Общая утрата подкожной жировой клетчатки наблюдается при психогенной анорексии, опухоли гипоталамуса у детей (синдром Русселя), прогерии. Изолированная атрофия жировых подушек Биша в области лица придает последнему сходство с «лицом мертвеца». Эго расстройство носит обычно семейный характер. Атрофия подкожной жировой клетчатки в верхней половине тела обозначается как прогрессирующая липодистрофия Морганьи-Баракера-Симонса.

Подобный синдром в области бедра может быть следствием местных инъекций инсулина при сахарном диабете. Локап,ное увеличение объема эюировой ткани наблюдается при липомах. Доброкачественный симметричный липоматоз с отложением жира вокруг шеи и плечей обозначается как болезнь Маделунга. Болезненный липоматоз (adiposis dolorosa) характерен для болезни Деркума. В подкожной жировой клетчатке могут формироваться кальцификаты, например, при склеродермии или при общем кальцинозе у молодых девушек.

Ногти и волосы. При ирритации периферических нервов может наблюдаться патологически быстрый рост ногтей и, с другой стороны, при более глубоких поражениях нервов рост ногтей замедлен. В последнем случае поперечная исчерченность может быть усилена. При повреждениях периферических нервов может наблюдаться утолщение и выстояние ногтевого ложа — симптом Алфолди. Белые поперечные полоски на ногтях появляются при полиневропатии (полоски Маеса), вызванной отравлением таллием или мышьяком. У пациентов с прогерией рано начинают седеть волосы.

Трофические язвы могут появляться при нарушении кровообращения в конечностях, а также при полиневропатии, особенно диабетической. На лице могут развиваться язвы при невропатии тройничного нерва. К заболеваниям, при которых нарушение болевой чувствительности особенно часто сопровождаются изъязвлением кожи, относятся сирингомиелия, проказа, врожденная нечувствительность к боли, синдром Тевенара, синдром Леша-Найхана.

трофическая патология

Суставы и кости. Деструкция крупных суставов может развиваться, например, при спинной сухотке или сирингомиелии. Поражение мелких суставов, особенно пальцев стоп, часто наблюдается при диабетической полиневропатии. Остеопения может развиваться при алгодистрофии Зудека.

Мышцы. При осмотре пациентов с выраженным истощением может создаваться ложное впечатление о наличии амиотрофии. Истинная генерализованная амиотрофии может быть признаком поражения передних рогов спинного мозга или миопатии. Изолированные атрофии отдельных мышц обычно характерны для поражения периферического нерва. Возможна также врожденная аплазия мышцы, особенно часто большой грудной, или возвышения большого пальца.

Генерализованная гипертрофия мышц возникает в результате усиленных занятий физической культурой, по она может быть также признаком приема анаболических средств, врожденной миотонии или врожденного гипотиреоза. Гипертрофия отдельных мыши, например малоберцовых мышц с обеих сторон, наблюдается при мышечной дистрофии Дюшенна, а также при некоторых формах спинальной мышечной атрофии Кугельберга-Веландер. Она может развиваться также при хронической односторонней раликулоиатии в результате денервации мышиы и сопровождат ься фасцикуляциями.

Кальцификация и оссификация мышц могут быть следствием травматического поражения спинного мозга с развитием пара- или тстрапареза, хронического механического воздействия (например, так называемая «косточка кавалериста»), а также проявлением оссифииирующего миозита.

- Читать далее "Трофическая патология. Рассеянный склероз"

Оглавление темы "Вегетативная и спинальная патология":
1. Дифференциация сирингомиелии. Вегетативная нервная система
2. Семейная дизавтономия Райли-Дея. Ботулизм и нечувствительность к боли
3. Сенсорная радикулоневропатия. Симпатическая нервная система
4. Нарушение потоотделения. Синдром Горнера
5. Паратригеминальный синдром Редера. Трофические нарушения
6. Подкожная жировая клетчатка. Нарушения трофики ногтей, волос и трофические язвы
7. Трофическая патология. Рассеянный склероз
8. Распространенность рассеянного склероза. Клиника рассеянного склероза
9. Глазные симптомы рассеянного склероза. Ретробульбарный неврит
10. Глазодвигательные нарушения при рассеянном склерозе. Признаки поражения ствола мозга

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: