Сенсорная радикулоневропатия. Симпатическая нервная система

Наблюдается поражение прежде всего спинальных ганглиев, а также задних корешков, периферических нервов и задних столбов.
Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу, дебютирует иногда уже в детстве, но чаще на 2-4-м десятилетиях жизни. Ведущими в клинической картине являются диссоциированное расстройство чувствительности и устойчивые к лечению язвы на стопах. Эти проявления сопровождаются нарушением других видов чувствительности, простреливающими болями, выпадением сухожильных рефлексов, тугоухостью, мышечными атрофиями и поражением верхних конечностей.

Во многих случаях выявляют повышение уровня IgA, обусловленное увеличением его продукции слизистой оболочкой тонкого кишечника.
Данное приобретенное расстройство характеризуется отсутствием защитных рефлексов и эмоциональной реакции в ответ на болевое раздражение любых отделов туловища. Оно является следствием нарушения связей между сенсорной корой и лимбической системой.

радикулоневропатия

Центральный симпатический путь, вероятно, берет начало в гипоталамусе — в той зоне, куда поступают импульсы от контралатеральной коры больших полушарий, отражающие эмоциональную реакцию человека, а также проецируются терморегуляторные волокна. Затем симпатический путь проходит не перекрещиваясь в боковых столбах спинного мозга и переключается в боковых рогах на уровне ThXI/LIII на нейроны 2-го порядка.

Их аксоны покидают спинной мозг в составе передних корешков соответствующих грудных и верхнепоясничных сегментов. Иннервацию потовых желез области головы и шеи обеспечивают корешки ТЬ11 (иногда Th12), грудной клетки, подмышечных областей и верхних конечностей — корешки Th5, остальных отделов туловища и нижних конечностей — корешки Th9 — L3.

Отделившись от передних корешков, симпатические волокна в составе белых соединительных ветвей следуют к ганглиям симпатического ствола, где переключаются на нейроны 3-го порядка. Аксоны третьих нейронов в составе серых соединительных ветвей вновь достигают спинномозговых корешков и вместе с чувствительными волокнами периферических нервов следуют к коже, прежде всего — к потовым железам.

Вегетативные волокна, отходящие от симпатического ствола, достигают органа-мишени вместе с сенсорной порцией периферических нервов и осуществляют регуляцию потоотделения, пиломоторных и вазомоторных реакций.

- Читать далее "Нарушение потоотделения. Синдром Горнера"

Оглавление темы "Вегетативная и спинальная патология":
1. Дифференциация сирингомиелии. Вегетативная нервная система
2. Семейная дизавтономия Райли-Дея. Ботулизм и нечувствительность к боли
3. Сенсорная радикулоневропатия. Симпатическая нервная система
4. Нарушение потоотделения. Синдром Горнера
5. Паратригеминальный синдром Редера. Трофические нарушения
6. Подкожная жировая клетчатка. Нарушения трофики ногтей, волос и трофические язвы
7. Трофическая патология. Рассеянный склероз
8. Распространенность рассеянного склероза. Клиника рассеянного склероза
9. Глазные симптомы рассеянного склероза. Ретробульбарный неврит
10. Глазодвигательные нарушения при рассеянном склерозе. Признаки поражения ствола мозга

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: