Синдромы поражения теменной доли. Проявления патологии теменной доли мозга

Границами теменной доли служат центральная борозда спереди и теменно-затылочная борозда сзади. Самая передняя часть теменной доли - задняя центральная извилина — включает первичную соматосенсорную кору. Она имеет соматотопическую организацию и предназначена для восприятия и различения таких стимулов, как прикосновение, давление, вибрация, изменения позы, болевые и термические воздействия.

Кзади расположены модально-специфические ассоциативные поля, в которых происходят анализ, интеграция и интерпретация информации, полученной от соматосенсорной коры, определение локализации стимулов, сортировка предметов по форме, весу и другим параметрам. В области Угловой (ангудярной) и иадкраевой (супрамар/инальной) извилин находятся поли модальные ассоциативные поля, осуществляющие интеграцию соматосенсорной информации с сенсорной информацией иной модальности.

Поражение теменной доли приводит к контралатеральному снижению элементарных видов чувствительности — тактильной, болевой, температурной и вибрационной. Гипестезия в большей степени вовлекает конечности, чем туловище. При вовлечении более задних отделов теменной коры (сенсорной ассоциативной коры) развивается дефицит более сложных сенсорных модальностей: двухмерно-пространственного чувства, позиционного чувства, графестезии, стереогноз, а также нарушение схемы тела (аутотоиагнозия).
Нарушения чувствительности, как правило, сопровождаются легким гемипарезом.

поражения теменной доли

Однако утрата функции кисти (так называемая «теменная кисть») объясняется не слабостью, а отсутствием обратной афферентации, обеспечивающей контроль движений, следствием чего является так называемая «теменная атаксия». Если патологический процесс распространяется не только в кору, но и в подлежащее белое вещество (включающее зрительную лучистость), выявляется контралатеральная нижнеквадрантная или полная гомонимная гемианопсия.
Возникающий в норме оптикокинетический нистагм оказывается ослабленным в ответ на стимулы в контралатеральном очагу поле зрения.

Нейропсихологические симптомы зависят от доминантности полушария. Поражение теменной доли полушария, доминантного в отношении речевой функции, приводит к афазии или алексии. При локализации патологического процесса в угловой извилине может формироваться синдром Герстманна, который включает двустороннюю пальцевую агнозию, нарушение распознавания правого и левого, расстройство счета и аграфию.

Кроме того, могут наблюдаться двусторонняя тактильная агнозия (бимануальный астереогноз) и двусторонняя идсомоторная или идеаторная апраксия. Результатом поражения теменной доли не-домининтного полушария могут быть нарушение восприятия внешнего (экстраперсонального) пространства и утрата топографической памяти. При поражении правого (недоминаптного) полушария чаше, чем при локализации очага в левом полушарии, наблюдаются синдром игнорирования противоположной половины пространства, нарушение пространственной ориентации, апраксия одевания.
Синдром игнорирования может быть единственным клиническим признаком поражения теменной доли. Крупные очаги в теменной доле часто вызывают анозогнозию.

- Читать далее "Синдромы поражения височной доли. Проявления патологии височной доли мозга"

Оглавление темы "Признаки поражения отделов мозга":
1. Диагностика деменции. Неврологические симптомы при деменции
2. Умственная отсталость и деменция. Диагностика деменции
3. Болезнь Альцгеймера. Эпидемиология болезни Альцгеймера
4. Клиническая картина болезни Альцгеймера. Фокальные корковые атрофии
5. Болезнь телец Леви. Сосудистая деменция
6. Синдромы поражения долей головного мозга. Синдромы поражения лобной доли
7. Нейропсихологические синдромы поражения лобной доли. Психопатология поражения лобной доли
8. Синдромы поражения теменной доли. Проявления патологии теменной доли мозга
9. Синдромы поражения височной доли. Проявления патологии височной доли мозга
10. Синдромы поражения затылочной доли. Проявления патологии затылочной доли мозга

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: