Кисты яичников. Варианты

Чаще всего у женщин репродуктивного возраста встречают функциональные кисты, такие, как фолликулярные кисты или кисты желтого тела. Как правило, они выстланы зернистыми клетками. Некоторые функциональные кисты могут вызывать нарушения менструального цикла или другие симптомы. Однако большинство из них спонтанно регрессирует без хирургического вмешательства. Иногда во время хирургической операции кисту желтого тела принимают за эндометриоидную кисту.
При микроскопическом исследовании фиброз и кровоизлияния вокруг кисты делают затруднительной дифференциальную диагностику с эндометриомами.

Дисгенезия гонад. У больных с дисгенезией гонады обычно полосковидные. В дисгенетичных гонадах может скрываться гонадобластома. Гонадобластомы — смешанные опухоли из зародышевых клеток и стромы зародышевых тяжей, характеризующиеся очагами незрелых клеток половых тяжей, окружающими зародышевые клетки. Гонадобластомы почти всегда развиваются в дисгенетичных гонадах у пациентов с кариотипом, содержащим Y-хромосому.

Важно что гонадобластомы могут давать начало инвазивным новообразованиям из зародышевых клеток, чаще всего дисгерминомам. Пациенты с Y-хромосомой входят в группу повышенного риска по развитию гонадобластомы, поэтому дисгенетичную гонаду надо (рекомендуется) удалять.

кисты яичников

Кисты, связанные с беременностью. Беременность вызывает выраженную лютеинизацию слоя клеток theca атретических фолликулов. Множественные атретические фолликулы с такой лютеинизацией называют тека-лютеиновыми кистами. Эти кисты образуются из-за повышенного содержания ХГЧ или повышенной чувствительности к нему. Такое состояние получило название hyperreactio luteinalis (лютеиновая гиперреактивность).

Множественные тека-лютеиновые кисты часто встречают при пузырном заносе или хориокарциноме, но иногда они могут присутствовать и при других клинических состояниях, в том числе и нормально протекающей одноплодной беременности. Макроскопически процесс обычно двусторонний, яичники выглядят увеличенными, с множественными кистозными образованиями. Лютеомы беременных — плотные, не относящиеся к новообразованиям скопления лютеиновых клеток, иногда встречающиеся при гестации. Множественные узелки обнаруживают у половины пациенток, двусторонний процесс — более чем в трети случаев.
После родов лютеомы спонтанно регрессируют; лютеомы беременных можно легко спутать с новообразованиями полового тяжа.

Поликистозные яичники. СПКЯ — скорее клинико-морфологический диагноз, нежели патоморфологический. Макроскопически яичники обычно описывают как «склерокистозные».

Склерокистозные яичники увеличены в размерах за счет кист, расположенных под уплотненной фиброзированной капсулой. Признаки предыдущих овуляций слабо выражены или отсутствуют. Кисты имеют относительно малые размеры, как правило, от 0,5 до 1,5 см. Выстилка кист представлена лютеинизированными фолликулярными клетками.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Опухоли яичников. Варианты"

Оглавление темы "Проблемы гинекологии":
  1. Гистология эндометрия в норме. Соответствие дню цикла
  2. Эндометрит. Патологические маточные кровотечения
  3. Эндометриоз и аденомиоз. Лейомиома
  4. Острый сальпингит. Внематочная (эктопическая) беременность
  5. Кисты яичников. Варианты
  6. Опухоли яичников. Варианты
  7. Этика репродукции и репродуктивных технологий
  8. Этика в гинекологии и акушерстве. Взгляд на ЭКО
  9. Беременность после сорока лет. Материнство в зрелом возрасте
  10. Лечение бесплодия однополых браков. Проблемы

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: