Острый сальпингит. Внематочная (эктопическая) беременность

Слизистая оболочка маточных труб имеет продольные разветвленные складки. Ее эпителий содержит три типа клеток: секреторные, реснитчатые и вставочные. Повреждение трубного эпителия приводит к бесплодию и эктопической беременности.

Острый сальпингит — восходящая инфекция, как правило, связанная с заболеваниями, передаваемыми половым путем. Просвет трубы заполняется гноем (пиосальпинкс) и растягивается. При хроническом сальпингите развивается выраженный фиброз стенки трубы, приводящий, как правило, к дилатации и тубоовариальной адгезии. Ксантогранулематозный сальпингит — гистологический вариант хронического сальпингита, развивающегося вследствие некротизации ткани и обструкции просвета трубы.

Гидросальпинкс считают терминальной стадией сальпингита. Макроскопически труба выглядит расширенной и тонкостенной. В просвете скапливается транссудат, токсичный для эмбриона. Микроскопически стенка трубы тонкая, фиброзированная, выстилка истонченной стенки представлена уплощенным эпителием. Однако, как правило, сохраняются разрозненные нормально выглядящие складки слизистой оболочки.

сальпингит

Эктопическая (внематочная) беременность

Эктопическая беременность может развиваться в нескольких внематочных локализациях. Наиболее частая локализация — маточные трубы. Макроскопическая картина чаще всего представлена гематосальпинксом. Ткань трофобласта может расти преимущественно в просвет трубы или инвазировать ее стенку.

При морфологическом исследовании в месте поражения обычно различимы трофобласты и ворсинки хориона. Однако диагностически значимые ткани могут находиться во внутрипросветных тромботических массах.

Яичниковая эктопическая беременность составляет до 3% всех эктопических гестаций, во многих случаях считается результатом прерванной трубной беременности. В 1878 г. Шпигельбург предложил четыре критерия, отличающих первичную яичниковую беременность от дистальной трубной беременности с вторичным вовлечением яичника:
• фаллопиева труба с бахромками должна быть интактной и отделенной от яичника;
• плодные оболочки должны занимать нормальное положение в яичнике;
• плодные оболочки должны быть соединены с маткой посредством яичниковой связки;
• в образце, взятом от плодных оболочек, должна присутствовать ткань яичника.

Туберкулезный сальпингит. Туберкулезный процесс может гематогенно распространяться на органы малого таза и вызывать хронический сальпингит. В большинстве случаев в туберкулезное поражение маточных труб вовлекается эндометрий. Другими редкими причинами гранулематозного воспаления труб могут быть саркоидоз и болезнь Крона.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Кисты яичников. Варианты"

Оглавление темы "Проблемы гинекологии":
  1. Гистология эндометрия в норме. Соответствие дню цикла
  2. Эндометрит. Патологические маточные кровотечения
  3. Эндометриоз и аденомиоз. Лейомиома
  4. Острый сальпингит. Внематочная (эктопическая) беременность
  5. Кисты яичников. Варианты
  6. Опухоли яичников. Варианты
  7. Этика репродукции и репродуктивных технологий
  8. Этика в гинекологии и акушерстве. Взгляд на ЭКО
  9. Беременность после сорока лет. Материнство в зрелом возрасте
  10. Лечение бесплодия однополых браков. Проблемы

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: