Советы по оценке язвенных поражений кожи полового члена

1. Какие поражения кожи можно видеть на половом члене?

Наиболее часто встречающиеся поражения подразделяют на язвенные и неязвенные:

а) Язвенные: кратерообразные углубления, единичные или множественные, полностью лишенные эпидермиса, наполненные серозным отделяемым, гноем или корками.

б) Неязвенные, в свою очередь, подразделяют на:
- Папулы: мелкие (до 1 см в диаметре) образования, возвышающиеся над поверхностью кожи.
- Бляшки: более крупные (превышающие 1 см в диаметре) образования, приподнятые, с плоской поверхностью.

2. Как выглядят язвенные поражения?

Они могут быть единичными или множественными. Единичные заслуживают особого внимания. Они характерны для передающихся половым путем инфекций (первичного сифилиса, мягкого шанкра, донованоза, венерической лимфогранулемы). Безболезненной язвой с неровными краями проявляется и рак полового члена.

3. Как выглядит язвенное поражение при первичном сифилисе?

Это единичная круглая не причиняющая боли и безболезненная при пальпации язва (твердый шанкр), которая сопровождается увеличением паховых лимфоузлов с обеих сторон.

4. Как выглядит язвенное поражение при мягком шанкре?

Это болезненная язва, единичная, но иногда и множественная, которая сопровождается увеличением паховых лимфоузлов.

Поражения кожи полового члена

5. Как выглядит язвенное поражение при паховой гранулеме (донованозе)?

Как единичная безболезненная язва без увеличения лимфоузлов.

6. Как выглядит язвенное поражение при венерической лимфогранулеме?

Как мелкая безболезненная язва с односторонним болезненным увеличением лимфоузлов.

7. Какие еще дерматозы передаются половым путем?

Несомненно, чесотка и фтириаз (лобковый педикулез). Проявляются они в основном зудом и гиперемией кожи. Следует отметить, что чесоточный клещ прокладывает ходы в эпидермисе и откладывает в них яйца, а вши лишь прокусывают кожу и сосут кровь.

Отсюда и разница клинической картины. При фтириазе видны красные шелушащиеся пятна на коже и паразиты и их яйца на волосах, при чесотке — мелкие папулы, пузырьки и корки на местах расчесов.

8. Что можно сказать о множественных язвенных поражениях?

Они встречаются чаще единичных, но реже свидетельствуют о серьезных заболеваниях. Различают острые (продолжительностью не более 2 нед.) и хронические (более длительные) множественные язвенные поражения.

9. Каковы самые важные причины множественных язвенных поражений полового члена?

• Вторичный сифилис.
• Афтозные язвы.
• Герпес.

10. Как выглядят множественные язвы при вторичном сифилисе?

Для вторичного сифилиса характерны высыпания шелушащихся папул не только на половом члене, но и на ладонях и подошвах. Язвы при вторичном сифилисе множественные, поверхностные, безболезненные, с неровными краями и серым дном. Часто их описывают как «ползучие», так как они образуют спиралевидные канавки вдоль полового члена. Вторичный сифилис также сопровождается гриппоподобными симптомами и распространенными пятнистыми высыпаниями красного цвета.

11. Что представляют собой афтозные язвы?

Они множественные, мелкие, поверхностные, болезненные. Чаще всего они располагаются на слизистой рта, но могут поражать и половой член. Обычно серый центр язвы окружен красным ободком. Они высыпают одновременно и заживают без лечения. Афтозные язвы очень похожи на герпетические высыпания. Надежный дифференциальный диагноз без лабораторных исследований невозможен. Афтозные язвы — неинфекционное заболевание, этиология которого неизвестна.

12. Как выглядят герпетические язвенные высыпания?

Для герпеса характерны множественные болезненные везикулярные высыпания. Они располагаются группами и не сопровождаются увеличением лимфоузлов. Следует заметить, что множественные изъязвления возможны и при мягком шанкре.

13. Какой тип вируса простого герпеса вызывает герпетическую инфекцию половых органов?

В США обычно тип 2 (тогда как герпес слизистой рта вызывается в основном вирусом простого герпеса типа 1). Серопозитивны к вирусу простого герпеса типа 2 в США 20% взрослых. Более чем в половине случаев инфекция остается бессимптомной, но несмотря на это больные заразны. Расположенные группами мелкие везикулы на гиперемированном основании быстро превращаются в пустулы, затем болезненные язвы и в конце концов подсыхают.

Так как высыпания располагаются по ходу чувствительных нервов, они склонны рецидивировать на одних и тех же (или почти одних и тех же) местах. Высыпания, особенно при первичной герпетической инфекции, могут сопровождаться лихорадкой и недомоганием.

- Читать далее "Советы по оценке папиллом и папул полового члена"

Оглавление темы "Объективное обследование":
  1. Что такое синдром Рейтера и каковы его проявления?
  2. Советы по оценке язвенных поражений кожи полового члена
  3. Советы по оценке папиллом и папул полового члена
  4. Советы по оценке бляшек полового члена
  5. Что такое гипоспадия и эписпадия?
  6. Советы по осмотру мошонки
  7. Советы по диагностике грыж
  8. Советы по пальцевому исследованию прямой кишки - per rectum
  9. Советы по гинекологическому осмотру
  10. Советы по наружному осмотру женских половых органов, вульвы, промежности

Ждем ваших вопросов и рекомендаций:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: