1. Что такое синдром Рейтера и каковы его проявления?

Пусковым моментом синдрома Рейтера являются инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз половых органов, реже — гонорея), или кишечные (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, кампилобактериоз). Синдром включает артриты или артралгии, воспаление нижних отделов мочевых путей, поражения кожи и слизистых, конъюнктивит и (или) иридоциклит.

У мужчин в 1/4 случаев на головке полового члена и крайней плоти наблюдаются мелкие изъязвленные бляшки. Наиболее частое из поражений кожи и слизистых — так называемый кольцевидный баланит. Это безболезненное воспаление головки полового члена и венечной борозды. Образуются мелкие пузырьки, которые в конце концов сливаются в широкое кольцо воспаленной ткани, опоясывающее головку полового члена.

Кроме того, синдром Рейтера часто включает поражение слизистой рта и кожи ладоней и стоп. Последнее проявляется шелушением, иногда — пустулами, и часто напоминает тяжелый псориаз (keratoderma blennorrhagica). Если пусковым моментом послужила инфекция, передающаяся половым путем, или кишечная, развивается также уретрит с выделениями.

Они скудные, жидкие, беловатые, сильно отличающиеся от обильных, густых, в основном гнойных выделений при гонорее, и сходны с выделениями при других негонококковых уретритах (например, хламидийном), обычно прозрачными. Острый синдром Рейтера может сопровождаться системными проявлениями — лихорадкой, недомоганием, потерей аппетита и массы тела. В большинстве случаев острые проявления через 2-6 мес. разрешаются.
Ежегодный риск рецидива поражений кожи и слизистых через несколько месяцев или лет — около 15%. Артрит обычно приобретает хроническое течение.

2. Кто такой Рейтер?

Ганс Рейтер (1881-1969) — сын богатого лейпцигского промышленника, немецкий врач, описал названный его именем синдром в 1916 г., во время I Мировой войны, когда в составе венгерской армии служил на Балканах. Среди его больных оказался молодой лейтенант, у которого сочетались диарея, уретрит, конъюнктивит и артрит. Рейтер сначала заподозрил в этом случае сифилис, но позднее изменил свое мнение, поняв, что имеет дело с ранее не описанным синдромом.

(Впрочем, за 98 лет до этого, в 1818 г. аналогичный симптомокомплекс описал известный английский хирург сэр Бенджамин Броди.) В годы I Мировой войны Рейтер стал известен также тем, что, находясь на Западном фронте, идентифицировал спирохету — возбудителя желтушно-геморрагического лептосиироза. Позднее он приобрел славу совсем другого рода — вступил в нацистскую партию, занял должность министра здравоохранения земли Мекленбург, подписал клятву верности Гитлеру.

Неудивительно, что звучат требования убрать его имя из медицинских учебников.

3. Каковы типичные особенности гонококкового уретрита?

Гонококковый уретрит — наиболее характерное проявление гонореи у мужчин — сопровождается обильными густыми выделениями, дизурией, зудом в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, болью в придатках яичек. Однако более чем в половине случаев гонорея, как у мужчин, так и у женщин, протекает бессимптомно. Нелеченая гонорея может привести к таким тяжелым последствиям, как эпидидимоорхит, который нередко вызывает бесплодие.

- Читать далее "Советы по оценке язвенных поражений кожи полового члена"

1. Что такое синдром Рейтера и каковы его проявления?
2. Советы по оценке язвенных поражений кожи полового члена
3. Советы по оценке папиллом и папул полового члена
4. Советы по оценке бляшек полового члена
5. Что такое гипоспадия и эписпадия?
6. Советы по осмотру мошонки
7. Советы по диагностике грыж
8. Советы по пальцевому исследованию прямой кишки - per rectum
9. Советы по гинекологическому осмотру
10. Советы по наружному осмотру женских половых органов, вульвы, промежности
11. Тест-полоски для мочевого анализатора: как и для чего их применяют