Эпидемиология бронхиальной астмы. Распространенность бронхиальной астмы.

В мире за последние 10 лет заболеваемость бронхиальной астмой удвоилась, а в нашей стране — утроилась. Причем растет удельный вес тяжелых форм, в том числе среди молодого населения. С этим связана высокая инвалидность и летальность среди больных бронхиальной астмой. Число больных бронхиальной астмой в США за последние 40 лет увеличилось с 6 до 10 млн человек, из них ежегодно 1 млн лечится в палатах интенсивного наблюдения и приблизительно 5500 больных умирает.

Частота рецидивов бронхиальной астмы довольно высока (до 30%). В развитых странах мира распространенность бронхиальной астмы среди взрослых составляет 5%, а заболеваемость неодинакова в разных странах (больше в США и меньше—в Новой Зеландии). В России частота бронхиальной астмы составляет 5% на каждые 100 000 вызовов бригад «скорой помощи», при этом около 12% больных бронхиальной астмой госпитализируются. На долю «тяжелой БА» в России приходится 20% (в США - около 5%).

Заболеваемость бронхиальной астмой в Москве за 50 лет (1920—1970) также выросла более чем в 20 раз, а в Санкт-Петербурге за 10 лет (1991—1999) — более чем в 3 раза. Количество больных с гиперреактивностью бронхов во много раз превышает число больных с клинически значимой БА.

эпидемиология бронхиальной астмы

В Западной Европе и США летальность от бронхиальной астмы в возрасте 5— 44 лет составляет 1—4 человека на 100 000 населения и заметно повышается в последнее время. Причем среди больных, умерших от БА, только 40% умирают непосредственно от нее. Многие смертельные исходы при бронхиальной астме прежде всего обусловлены повреждением сердца вследствие бесконтрольного приема кардиотоксических ингаляционных бета2-агонистов в высоких дозах и внебольничной асфиксией (из-за плохо леченной бронхиальной обструкции) и реже вызваны ТЭЛА, спонтанным пневмотораксом, развитием анафилактического шока.

В половине случаев бронхиальная астма начинается в детские годы (до 10 лет), на этот же период приходится и пик заболеваемости БА. Среди детей заболеваемость бронхиальной астмой у мальчиков выше, чем у девочек (3:2). Другая половина больных с впервые диагностированной БА — лица старше 40 лет, «бронхитики-курилыцики» с длительным стажем (в 10% случаев болезнь появляется после 65 лет). Может отмечаться полная ремиссия бронхиальной астмы (как правило, среди детей). У четверти детей-астматиков БА сохраняется в более старшем возрасте.

Среди взрослых длительные ремиссии бронхиальной астмы встречаются редко, как правило, с годами частота обострений повышается. Беременность в половине случаев не влияет на течение БА. Не частые симптомы БА и нормальные параметры вентиляции являются благоприятными прогностическими факторами. Наличие БА не должно вызывать комплекс неполноценности у больного — многие астматики стали чемпионами Олимпийских игр, известными политическими деятелями и писателями. Тяжелое течение БА связано с длительным курением, профессиональными вредностями и плохими жилищными условиями.

Таким образом, во всем мире отмечается постоянный рост заболеваемости бронхиальной астмой (в большой мере экологически обусловленной). Эта неблагоприятная динамика течения БА обусловлена нездоровым образом жизни, генетическими дефектами и условиями внешней среды, дефектами лечения.

- Читать далее "Причины бронхиальной астмы. Этиология бронхиальной астмы."

Оглавление темы "Бронхиальная астма.":
1. Бронхиальная астма. Определение бронхиальной астмы.
2. Эпидемиология бронхиальной астмы. Распространенность бронхиальной астмы.
3. Причины бронхиальной астмы. Этиология бронхиальной астмы.
4. Внутренние или эндогенные причины бронхиальной астмы. Механизм развития бронхиальной астмы.
5. Патофизиология бронхиальной астмы. Патогенез бронхиальной астмы.
6. Фазы бронхиального воспаления. Имунные реакции при бронхиальной астме.
7. Иммуноглобулин Е в развитии бронхиальной астмы. Роль аллергена при бронхиальной астме.
8. Патоморфологические данные при бронхиальной астме. Бронхиальная астма под микроскопом.
9. Общие звенья бронхиальной астмы и ХОБЛ. Сравнение бронхиальной астмы и хобл.
10. Бронхиальная астма в МКБ-10. Клиника экзогенной - атопической бронхиальной астмы.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: