В мире за последние 10 лет заболеваемость бронхиальной астмой удвоилась, а в нашей стране — утроилась. Причем растет удельный вес тяжелых форм, в том числе среди молодого населения. С этим связана высокая инвалидность и летальность среди больных бронхиальной астмой. Число больных бронхиальной астмой в США за последние 40 лет увеличилось с 6 до 10 млн человек, из них ежегодно 1 млн лечится в палатах интенсивного наблюдения и приблизительно 5500 больных умирает.

Частота рецидивов бронхиальной астмы довольно высока (до 30%). В развитых странах мира распространенность бронхиальной астмы среди взрослых составляет 5%, а заболеваемость неодинакова в разных странах (больше в США и меньше—в Новой Зеландии). В России частота бронхиальной астмы составляет 5% на каждые 100 000 вызовов бригад «скорой помощи», при этом около 12% больных бронхиальной астмой госпитализируются. На долю «тяжелой БА» в России приходится 20% (в США - около 5%).

Заболеваемость бронхиальной астмой в Москве за 50 лет (1920—1970) также выросла более чем в 20 раз, а в Санкт-Петербурге за 10 лет (1991—1999) — более чем в 3 раза. Количество больных с гиперреактивностью бронхов во много раз превышает число больных с клинически значимой БА.

В Западной Европе и США летальность от бронхиальной астмы в возрасте 5— 44 лет составляет 1—4 человека на 100 000 населения и заметно повышается в последнее время. Причем среди больных, умерших от БА, только 40% умирают непосредственно от нее. Многие смертельные исходы при бронхиальной астме прежде всего обусловлены повреждением сердца вследствие бесконтрольного приема кардиотоксических ингаляционных бета2-агонистов в высоких дозах и внебольничной асфиксией (из-за плохо леченной бронхиальной обструкции) и реже вызваны ТЭЛА, спонтанным пневмотораксом, развитием анафилактического шока.

В половине случаев бронхиальная астма начинается в детские годы (до 10 лет), на этот же период приходится и пик заболеваемости БА. Среди детей заболеваемость бронхиальной астмой у мальчиков выше, чем у девочек (3:2). Другая половина больных с впервые диагностированной БА — лица старше 40 лет, «бронхитики-курилыцики» с длительным стажем (в 10% случаев болезнь появляется после 65 лет). Может отмечаться полная ремиссия бронхиальной астмы (как правило, среди детей). У четверти детей-астматиков БА сохраняется в более старшем возрасте.

Среди взрослых длительные ремиссии бронхиальной астмы встречаются редко, как правило, с годами частота обострений повышается. Беременность в половине случаев не влияет на течение БА. Не частые симптомы БА и нормальные параметры вентиляции являются благоприятными прогностическими факторами. Наличие БА не должно вызывать комплекс неполноценности у больного — многие астматики стали чемпионами Олимпийских игр, известными политическими деятелями и писателями. Тяжелое течение БА связано с длительным курением, профессиональными вредностями и плохими жилищными условиями.

Таким образом, во всем мире отмечается постоянный рост заболеваемости бронхиальной астмой (в большой мере экологически обусловленной). Эта неблагоприятная динамика течения БА обусловлена нездоровым образом жизни, генетическими дефектами и условиями внешней среды, дефектами лечения.

- Читать далее "Причины бронхиальной астмы. Этиология бронхиальной астмы."