Лечение мелазмы. Лазерное удаление

Медицинских показаний для лечения мелазмы не существует. Однако многих пациенток расстраивает этот косметический недостаток, и они хотят лечиться. Целью лечения является осветление или удаление пигментации. До начала терапии очень важно определить, какая форма мелазмы у пациента: эпидермальная, дермальная или смешанная. Существует много доступных методов местного лечения и лазерной терапии. Однако лечение часто не эффективно. Дермальная и смешанная формы мелазмы плохо поддаются терапии. Для всех пациентов с мелазмой необходимыми компонентами терапии являются применение солнцезащитных средств и сокращение времени пребывания на солнце.

Для лечения мелазмы существует множество местных средств.
• Многочисленные средства, содержащие отбеливающие вещества, например гидрохинон, эффективно осветляют или удаляют пигментацию. Они наиболее эффективны при длительном применении. Если в результате использования этих средств возникает сильное раздражение кожи, лечение следует прекратить, чтобы не возникла поствоспалительная гиперпигментация.
• Эффективны ретиноиды, например 0,1 % третиноин, который наносят раз в день в течение 40 недель.
• Такой комбинированный препарат, как Triluma (0,01 % флуоцинолона ацетонид, 4 % гидрохинон и 0,05 % третиноин), дает благоприятный клинический результат с незначительным раздражением кожи. Продолжительность лечения ограничена из-за вероятности развития побочных эффектов стероидного средства, которое входит в состав препарата и может вызывать при местном применении атрофию кожи и угри.

При мелазме эффективны химические пилинги.
• В одном исследовании не было обнаружено различий между результатами пилинга раствором Джесснера и 70 % гликолевой кислотой после проведения трех процедур на каждой стороне лица.
• Эффективен пилинг гликолевой кислотой, проводимый каждые три недели, в комбинации с ежедневным применением солнцезащитных средств, а также комбинация гликолевой кислоты и крема С гидрохиноном.
• При темной коже самыми безопасными являются серии поверхностных химических пилингов, например, салициловой кислотой и гликолевой кислотой.

лечение мелазмы

Лазерное удаление мелазмы

Лазеры с модулируемой добротностью. При мелазме применение этого типа лазеров не рекомендуется из-за высокой частоты развития поствоспалительной гиперпигментации. Кроме того, они не особенно эффективны при мелазме, за исключением поверхностной формы.

Аблативные лазеры. В случаях, когда мелазма не поддавалась лечению кремами и химическими пилингами, эрбиевый: YAG лазер дал значительное временное улучшение у 10 пациентов, но во всех 10 случаях возникли осложнения в виде поствоспалительной гиперпигментации.

Фракционное выравнивание. Фракционное выравнивание (Fraxel Laser, Reliant lechnolojgies, San Diego, CA) может быть успешным в некоторых случаях мелазмы, особенно при эпидер-мальной форме.
• Данных об отдаленных результатах недостаточно.
• Обработку обычно проводят, используя интенсивность излучения 6-8 мДж/см2 и плотность 250 ЗМВ/ см2.
• Проводят 8 пассов с перекрыванием, достаточным для получения общей плотности 2000 -3000 ЗМВ/ см2.
• Применение гидрохинона до и после процедуры и большие интервалы между процедурами могут уменьшить поствоспалительную гиперпигментацию у людей с темной кожей.

• Все формы мелазмы трудно поддаются лечению.
• Особенно трудно лечить дермальную форму.
• Пациенты должны знать об упорном течении этого патологического процесса в коже.

• Роды и прекращение приема оральных контрацептивов часто являются успешной тактикой терапии.
• Некоторые способы терапии могут ухудшать вид мелазмы.
• После любого лечения очень важно обеспечить отсутствие воздействия прямых солнечных лучей на кожу, рекомендуется применение солнцезащитных средств с ультрафиолетовым фильтром UVA/ UVB и/или защита с помощью так называемых физических фильтров — диоксида титана, оксида цинка.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Невус Ота. Диагностика и лечение"

Оглавление темы "Косметологические проблемы кожи":
  1. Удаление волос лазером. Подготовка и техника
  2. Вросший волос - псевдофолликулит. Диагностика и лечение
  3. Кофейные пятна - пятна цвета кофе с молоком. Диагностика и лечение
  4. Эфелиды - веснушки. Диагностика и удаление
  5. Удаление веснушек лазером
  6. Лентиго. Причины и диагностика
  7. Лечение лентиго. Лазерное удаление
  8. Мелазма. Причины и диагностика
  9. Лечение мелазмы. Лазерное удаление
  10. Невус Ота. Диагностика и лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: