Лечение лентиго. Лазерное удаление

Медицинских показаний для удаления лентиго не существует. Однако некоторых людей расстраивает этот косметический недостаток, так как он ассоциируется со старением. Главными методами лечения являются криотерапия и лазеры. Лазерная терапия более эффективна, чем однократная криотерапия. Однако криотерапия тоже эффективная и, к тому же, менее дорогая процедура. Другие возможные способы лечения — химические пилинги, местное применение третиноина, локальная дерм-абразия и применение отбеливающих кремов.

Местное лечение лентиго:
• Отбеливающие кремы, например 4 % гидрохинон, могут осветлить пятна за несколько месяцев.
• Местное применение третиноина.
• Может быть эффективной комбинация гидрохинона и ретиноида, например Triluma (0,01 % флуоцинолона ацетонид, 4 % гидрохинон и 0,05 % третиноин).
• Часто требуется повторное лечение.
• Если возникают эритема и раздражение, нужно прекратить лечение во избежание поствоспалительной гиперпигментации.

Криотерапия лентиго:
• Это дешевый, быстрый и эффективный способ лечения лентиго.
• Криотерапию проводят с помощью аппликатора с ватным наконечником в течение 5 с.
• Часто криотерапия оказывается менее эффективной, чем одна процедура с применением лазера с модулируемой добротностью.
• Эффективность криотерапии при лентиго выше, чем эффективность обработки пятен аргоновым или углекислотным лазером.

Химические пилинги лентиго. Может быть эффективным применение 35 % трихлоруксусной кислоты (ТХУ).

лечение лентиго

Лазерная терапия лентиго. При лентиго могут оказать терапевтический эффект различные виды лазерной терапии.
• Интенсивный импульсный свет, двухчастотный Nd:YAG лазер (532 нм) с модулируемой добротностью (рис. 20.1), александритовый лазер (755 нм) С модулируемой добротностью и рубиновый лазер (694 нм) с модулируемой добротностью, Nd:YAG лазер (1064 нм) с модулируемой добротностью, импульсный лазер на красителях (595 нм), фракционный и КТР (532 нм) лазеры.
• Если используют лазеры с модулируемой добротностью, необходимо:
- провести пробную обработку на ограниченном участке у пациентов с темной кожей; добиться побеления ткани в конце процедуры. Nd:YAG лазер с модулируемой добротностью (1064 им) может вызвать появление мелких капель крови;
- информировать пациента о том, что заживление длится неделю;
- знать, что пятна, расположенные на ногах, реагируют па лечение медленнее, чем пятна на лице и руках.

• Продемонстрирована эффективность и безопасность применения двухчастотного Nd:YAG лазера (532 нм).
- В одном исследовании было пролечено 37 пациентов с использованием следующих параметров излучения: интенсивность — 2-5 Дж/см2, размер пятна — 2,0 мм и ширина импульса — 10 нс.
- Более высокая интенсивность излучения позволяет достичь лучших результатов. У 60 % пациентов наблюдалось улучшение на 75 % или исчезновение пятен.
- У нескольких пациентов отмечались минимальная преходящая гипопигментация, гиперпигментация, эритема.
- Показано, что этот способ более эффективен, чем пилинг 35 % ТХУ.
- Показано, что этот способ более эффективен, чем криотерапия.

• Продемонстрирована эффективность применения рубинового лазера (694 нм) с модулируемой добротностью.
- В одном исследовании наблюдали исчезновение пятен при интенсивности излучения 4,5 и/или 7,5 Дж/см2 и ширине импульса 40 нс.

• Эффективен также фракционный фототермолиз (Fraxel Laser, Reliant technolojgies, San Diego, CA).
- Обработку обычно проводят, используя излучение интенсивностью 6-8 Дж/см2, плотность — 250 ЗМВ/см2 (см. главу 5).
- Проводят 8 пассов с перекрыванием, достаточным для получения общей плотности 2000 ЗМВ/см2.
- Часто наблюдается эритема, сходная с солнечным ожогом. Нередко после процедуры возникает отек, особенно при высокой интенсивности излучения.
- Эритема проходит через 3-7 дней и может быть скрыта с помощью макияжа.
- В настоящее время данные о продолжительности эффекта отсутствуют.

Эффективен также импульсный свет.
- В одном исследовании отмечено исчезновение 74 % пятен у 18 пациентов.
• Лазерная терапия и лечение импульсным светом при лентиго часто приводят к успеху.
• Пациентов следует информировать о возможности поствоспалительной пигментации, особенно на нижних конечностях.

• Нередки рецидивы после лечения.
• До начала лазерной или криотерапевтической обработки любого пятна требуется проведение биопсии.

Лазерная терапия злокачественных новообразований, например злокачественного лентиго, может маскировать клинические проявления заболевания и таким образом отсрочить установление диагноза.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Мелазма. Причины и диагностика"

Оглавление темы "Косметологические проблемы кожи":
  1. Удаление волос лазером. Подготовка и техника
  2. Вросший волос - псевдофолликулит. Диагностика и лечение
  3. Кофейные пятна - пятна цвета кофе с молоком. Диагностика и лечение
  4. Эфелиды - веснушки. Диагностика и удаление
  5. Удаление веснушек лазером
  6. Лентиго. Причины и диагностика
  7. Лечение лентиго. Лазерное удаление
  8. Мелазма. Причины и диагностика
  9. Лечение мелазмы. Лазерное удаление
  10. Невус Ота. Диагностика и лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: