Эфелиды - веснушки. Диагностика и удаление

Эфелиды, больше известные как веснушки — доброкачественные четко очерченные коричневые пятна, появляющиеся на коже блондинов, шатенов и рыжеволосых людей под воздействием солнца. Они возникают в раннем детстве и уменьшаются с возрастом. В отличие от лептиго они темнеют во время интенсивного воздействия солнца и бледнеют, когда кожа меньше подвергается солнечному облучению.

Эпидемиология веснушки:
- Частота: встречаются очень часто, особенно среди людей со светлой кожей.
- Возраст: раннее детство.
- Пол: одинаково распространены среди мальчиков и девочек.
- Раса: чаще встречается у европеоидов, а также у азиатов.
- Предрасполагающие факторы: светлые волосы (блондины и рыжеволосые) и светлый цвет кожи.

Механизмы развития веснушек. Коричневая пигментация возникает вследствие повышенного образования меланина в участках кожи, подвергающихся действию солнца.
Морфология веснушек. Повышенное количество меланина в кератиноцитах, особенно базальных, но количество меланоцитов в эфелидах существенно не увеличено.

Эфелиды представляют собой четко очерченные светло-коричневые или темно-коричневые пятна диаметром несколько миллиметров, расположенные на участках кожи, подвергающихся солнечному облучению.
Дифференциальная диагностика веснушек: другие доброкачественные пигментные образования, включая лентиго и невусы.

Развитие веснушек. Появляются в раннем детстве. Темнеют при интенсив-пом воздействии солнца и бледнеют в периоды ограничения солнечного облучения.
Медицинских показаний для удаления эфелид не существует. Однако некоторых людей расстраивает этот косметический недостаток. Защитой от потемнения эфелид служит укрытие от солнца, в том числе использование специальных средств. Отбеливающие кремы, например гидрохинон и местные лекарственные формы ретиноидов, могут осветлить эфелиды. Эффективны криотерапия и лазеры. Рецидивы происходят часто, особенно под действием солнца.

веснушки

Местное лечение веснушек. Отбеливающие кремы могут обеспечить некоторое осветление. Доступны многочисленные средства, различающиеся по составу и силе воздействия.
• Традиционно применяются кремы с гидрохиноном (2-4 %).
- Для достижения заметного результата обычно необходимо нанесение крема на область распространения веснушек 2 раза в день в течение 3-6 месяцев.
- Среди побочных эффектов отмечают раздражение, зуд, шелушение и сухость в местах нанесения крема.
- Если возникают эритема и раздражение, требуется осторожность во избежание гиперпигментации.
- Пациент должен прекратить лечение, если наблюдается осветление кожи в местах, где эфелиды отсутствуют.
- Беременным и кормящим женщинам отбеливающие кремы противопоказаны.

Ретиноиды
- Ретиноиды добавляют для обеспечения эксфолиации в такие продукты, как Solage (2 % меквинол и 0,01 третиноин) и Triluma (0,01 % флуоцинолона ацетопид, 4 % гидрохинон и 0,05 % третиноин).
- Продолжительность применения Triluma должна быть ограничена из-за возможных побочных эффектов, возникающих при длительном применения кортикостероидов.
- Крем с азелаиновой кислотой (20 %) мало эффективен при эфелидах и лентиго.
- Крем с койевой кислотой (1-2,5 %).

Химические пилинги веснушек. Для уменьшения интенсивности эфелид могут быть эффективны химические пилинги.
• Полезным дополнением к химическому пилингу, осуществляемому врачом, является использование а-гидроксикислот, отпускаемых без рецепта. В результате постоянной эксфолиации при применении этих средств достигается легкое осветление.
• Пилинги гликолевой кислотой (35-70 %) проводятся каждые 2-3 недели с возрастающей силой при условии их переносимости. Осветление эфелид наблюдается после 4-6 процедур. Необходима защита от солнца.
• Пилинги Джесснера (резорцин + молочная кислота + салициловая кислота) проводятся каждые 6-8 недель.
- Рекомендуется строгая защита от солнца на 2-3 месяца.

Рекомендуется проведение повторных процедур. Противопоказаны беременным и кормящим женщинам.
• Можно использовать также комбинацию раствора Джесснера и трихлоруксусной кислоты (ТХУ).
- Раствор Джесснера вызывает эксфолиацию, позволяющую ТХУ проникнуть глубже.
- Обычно требуются повторные процедуры. Процедура противопоказана беременным и кормящим женщинам.
• Необходима осторожность во избежание изменений пигментации. Осторожность требуется при лечении кожи с фототипами III—V, особенно при пилингах средней глубины.
• Нужно помнить о полезности проведении пробного пилинга на ограниченном участке кожи.

Криотерапия веснушек. Осветление веснушек может обеспечить криотерапия.
• Имеется риск гипо- и гиперпигментации.
• Часты рецидивы.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Удаление веснушек лазером"

Оглавление темы "Косметологические проблемы кожи":
  1. Удаление волос лазером. Подготовка и техника
  2. Вросший волос - псевдофолликулит. Диагностика и лечение
  3. Кофейные пятна - пятна цвета кофе с молоком. Диагностика и лечение
  4. Эфелиды - веснушки. Диагностика и удаление
  5. Удаление веснушек лазером
  6. Лентиго. Причины и диагностика
  7. Отбеливающий карандаш BLIQ: насколько он эффективен?
  8. Лечение лентиго. Лазерное удаление
  9. Мелазма. Причины и диагностика
  10. Лечение мелазмы. Лазерное удаление
  11. Невус Ота. Диагностика и лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: