Вросший волос - псевдофолликулит. Диагностика и лечение

Вросший волос, или псевдофолликулит — распространенное хроническое воспалительное заболевание, при котором возникают папулы и пустулы в области роста бороды, особенно у мужчин с темной кожей и курчавыми волосами. Однако вросший волос, или псевдофолликулит, может возникнуть на любой коже, которая подвергается регулярному бритью, независимо от ее фототипа. У женщин псевдофолликулит чаще всего обнаруживается в подмышечной области и в области лобка. При светлой коже он обычно протекает в более легкой форме.

Эпидемиология вросшего волоса:
- Частота: около 50 % мужчин-афроамериканцев.
- Возраст: заболевание начинается вместе с регулярным бритьем.
- Раса: чаще поражает область роста бороды у мужчин с темной кожей.
- Пол: у мужчин чаще, чем у женщин.
- Провоцирующие факторы: бритье волос в любой области тела.

Патогенез вросшего волоса. При бритье волосы, растущие спирально, становятся острыми, проникают в кожу, окружающую волосяной фолликул, и врастают в дерму, вызывая воспалительную реакцию.

В результате врастания волоса в дерму наблюдается инвагинация эпидермиса, чему сопутствуют образование микроабсцессов и смешанного воспалительного инфильтрата и реакция на инородное тело в районе верхушки врастающего волоса. Может наблюдаться фиброз дермы.

Чаще всего имеются фолликулярные папулы, пустулы и поствоспалительная гиперпигментация в области роста бороды на лице, на передней и боковой поверхностях шеи у мужчин; в подмышечной области и области бикини у женщин. Папулы могут в дальнейшем перерождаться в кисты. Могут образовываться рубцы. Верхняя губа, как правило, не страдает.
Дифференциальная диагностика псевдофолликулита: вульгарные угри, фолликулит.
Возникает в период начала регулярного бритья и продолжается до его прекращения или изменения техники бритья.

вросший волос

Лечение вросшего волоса - псевдофолликулита

Целью лечения является предупреждение образования папул, пустул, рубцов и поствоспалительной гиперпигментации, которые сопровождают это состояние. Существует много вариантов лечения, позволяющих достичь этой цели. Наиболее эффективный метод — прекращение бритья, но это неудобно и для большинства пациентов нежелательно. Весьма эффективна лазерная терапия, ее результаты удовлетворяют большинство пациентов.

Прекращение бритья. Наиболее простой, дешевый и эффективный способ. Многие пациенты считают этот способ нежелательным и неудобным.

Изменение техники бритья. Правильная техника бритья может предупредить или снизить риск развития псевдофолликулита. Один их вариантов — бритье без выщипывания вросших волос, тщательное увлажнение кожи до нанесения крема для бритья, применение очень острой бритвы, бритье по ходу роста волос, только в одном направлении. Бритва Bump Fighter не позволяет срезать волосы слишком коротко. Кроме того, подрезание волос дважды в день кусачками-щипчиками (клипперы) предупреждает их врастание в кожу.

Местное лечение. Эффективно местное применение антибиотиков для лечения воспаления и предотвращения импетиго. Дополнительно местпо можно назначить третиноин, бензоила пероксид и гликолевую кислоту.

Удаление волос лазером

• Тип кожи I—III
— Длины волн, используемые в длипиоимпульсном александритовом лазере (755 нм), диодном (810 нм), длинноимпульсном Nd:YAG лазерах (1064 нм), при лечении интенсивным импульсным светом (590-1000 им), позволяют избирательно воздействовать на меланин в волосяных луковицах.
- Повторные процедуры (в среднем 5 10) каждые 4-8 недель позволяют снизить количество папул/ пустул на 50-75 %.

• Тип кожи IV-VI
Лучшим прибором является длинноимпульсный Nd:YAG лазер (1064 нм): он безопасен и эффективен. Длительные импульсы необходимы для защиты эпидермиса. Обычно рекомендуют импульсы длительностью 30-100 мс. Оптимальная интенсивность варьирует от 30 до 40 Дж/см2. Процедуру проводят неперекрывающимися импульсами, для охлаждения эпидермиса используют криоген, контактный способ или гель.
- Обычно требуются повторные процедуры (в среднем 5-10) каждые 4-8 недель, которые позволяют добиться улучшения на 50-75 %.

• Загорелым пациентам нельзя проводить лазерное удаление волос. Процедуру можно начать только после исчезновения загара/воспаления.
• Не выщипывайте и не удаляйте волосы воском до или во время курса лазерной терапии.
• У пациентов с непигментированными волосами (блондинов, седых, рыжих) лазерная терапия не даст результата.
• Существует риск преходящей и длительной гипер-и гипопигментации. Могут возникнуть преходящая эритема и шелушение. Возможно образование рубцов.

• У меньшинства пациентов улучшение составляет < 75 %. У небольшого числа пациентов улучшение минимальное или отсутствует вовсе.
• Могут понадобиться поддерживающие процедуры.
• У небольшого числа пациентов может наблюдаться парадоксальное усиление роста волос, в частности у женщин-выходцев из средиземноморского региона.
• Процедура, скорее всего, не удалит имеющуюся гиперпигментацию и не сгладит рубцы.
• Важно предупредить пациента, что при IV-VI фототипах кожи появление побочных эффектов может быть отсрочено на 1 -2 недели. Для таких пациентов рекомендуется проведение кожной пробы.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Кофейные пятна - пятна цвета кофе с молоком. Диагностика и лечение"

Оглавление темы "Косметологические проблемы кожи":
  1. Удаление волос лазером. Подготовка и техника
  2. Вросший волос - псевдофолликулит. Диагностика и лечение
  3. Кофейные пятна - пятна цвета кофе с молоком. Диагностика и лечение
  4. Эфелиды - веснушки. Диагностика и удаление
  5. Удаление веснушек лазером
  6. Лентиго. Причины и диагностика
  7. Лечение лентиго. Лазерное удаление
  8. Мелазма. Причины и диагностика
  9. Лечение мелазмы. Лазерное удаление
  10. Невус Ота. Диагностика и лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: