Показания к операции при эндокардите. Осложнения эндокардита

Каковы осложнения эндокардита?
- Деструкция клапана и развитие клапанной регургитации
- Формирование абсцесса
- АВ-блокада (как следствие абсцедирования и распространения процесса на область АВ-узла и пучка Гиса)
- Отслоение клапанного протеза и формирование параклапанной утечки крови
- Периферическая эмболизация (мозг, почки, селезенка, легкие и т.д.)

эндокардит

Каковы общепризнанные показания к оперативному лечению пациентов с активным эндокардитом?

Окончательное решение о целесообразности оперативного лечения зависит как от наличия показаний для операции, так и от состояния пациента, определяющего риск вмешательства. Рекомендации работающих в этой области специалистов варьируют. Но несмотря на то, что решение об операции в каждом случае принимается индивидуально, существуют объективные показания к оперативному лечению эндокардита:
- Наличие острой аортальной или митральной регургитации, сопровождающейся СН
- Формирование абсцесса или распространение воспаления на параклапанные ткани
- Персистирование инфекции, несмотря на адекватную антибиотикотерапию
- Рецидивирующие периферические эмболии

- Тромбоэмболия церебральных сосудов
- Инфекция, вызванная микроорганизмами с плохим ответом на антибиотикотерапию (например, грибами)
- Эндокардит клапанного протеза (особенно при наличии нарушений гемодинамики)
- Вегетации, «целующиеся» с митральным клапаном (ситуация, когда при ЭхоКГ выявляется крупная вегетация на аортальном клапане, которая во время диастолы контактирует с передней створкой митрального клапана)
- Наличие крупных (более 10 мм) подвижных вегетаций (в качестве показания к оперативному лечению называется не всеми экспертами и экспертными организациями)

Имеют ли пациенты с механическими клапанными протезами более высокий риск развития эндокардита, чем пациенты, которым был установлен биопротез? Нет. Частота развития эндокардита при обоих типах клапанных протезов примерно одинакова и составляет около 1 % в год.

- Читать далее "Что такое марантический эндокардит и эндокардит Либмана-Сакса? Особенности"

Оглавление темы "Антикоагулянтная терапия в кардиологии":
  1. Показания к операции при эндокардите. Осложнения эндокардита
  2. Что такое марантический эндокардит и эндокардит Либмана-Сакса? Особенности
  3. Показания, дозировки варфарина. Механизм действия
  4. Принципы отмены варфарина перед операцией. Рекомендации
  5. Тактика при избыточном увеличении МНО из-за варфарина. Влияние витамина К на МНО
  6. Что нужно знать пациенту принимающему варфарин? Рекомендации
  7. Причины фибрилляции предсердий. Механизмы возникновения
  8. Лечение острой формы фибрилляции предсердий. Антитромботическая терапия
  9. Показания для кардиоверсии при фибрилляции предсердий. Стратегия контроля ЧСС
  10. Показания для аблации при фибрилляции предсердий. Отбор пациентов, эффективность

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: