Метаболический синдром как отдельное заболевание. Критерии
Целесообразно ли выделение метаболического синдрома в качестве отдельного клинического состояния? Ряд критиков сомневаются в целесообразности выделения метаболического синдрома в качестве отдельного клинического состояния. Ряд аргументов против обозначения такого сочетания факторов сердечно-сосудистого риска как синдрома заключается в следующем.
- При таком выделении не производится учет наличия или отсутствия каждого индивидуального признака и его влияния на риск ИБС. Полноценного научного обоснования для специфических пограничных значений все еще не существует.
- Общие патофизиологические механизмы, лежащие в основе метаболического синдрома, до конца не поняты.
- Полезно ли выделение метаболического синдрома для предсказания развития ИБС? Как отмечалось ранее, наличие метаболического синдрома увеличивает риск ИБС. Однако наличие одного только сахарного диабета ассоциировано с еще более высоким риском ИБС. Поэтому следует ли больных СД включать в группу больных метаболическим синдромом?
В некоторых исследованиях наличие сахарного диабета являлось критерием исключения, однако и при этом было показано, что метаболический синдром остается важным фактором риска ИБС. С другой стороны, известно, что Фремингемская шкала риска обладает более высокой чувствительностью в отношении предсказания сердечно-сосудистых событий, чем наличие метаболического синдрома.
Кроме того, поскольку для установления диагноза метаболического синдрома требуется только 3 из 5 компонентов синдрома, то различия в комбинациях факторов риска могут отразиться и на различиях риска самой ИБС. Наконец, другие известные факторы риска ИБС не учитываются при постановке диагноза метаболического синдрома.
- Лечение метаболического синдрома заключается в коррекции каждого отдельного компонента. За исключением коррекции образа жизни, в настоящее время не существует лечения, воздействующего на все компоненты рассматриваемого синдрома.
Таким образом, для лучшего понимания этиологии метаболического синдрома, достижения консенсуса в отношении его определения и роли в предсказании риска ИБС, а также для выработки новых стратегий лечения метаболического синдрома требуются новые всесторонние исследования.
- Читать далее "Что такое превентивная кардиология? Дислипидемии"
Оглавление темы "Вопросы сердечно-сосудистых заболеваний":- Эпидемиология метаболического синдрома в США. Распространенность
- Прогноз при метаболическом синдроме. Влияние на смертность
- Лечение метаболического синдрома. Принципы терапии
- Метаболический синдром как отдельное заболевание. Критерии
- Что такое превентивная кардиология? Дислипидемии
- Контроль липидного профиля. Отрицательное влияние артериальной гипертензии
- Влияние сахарного диабета, курения табака на заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями
- Влияние сидячего образа жизни, ожирения на заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями
- Что такое гипертонический криз? Причины, проявления
- Клиника гипертонического криза. Диагностика