Контроль липидного профиля. Отрицательное влияние артериальной гипертензии

Каковы действующие рекомендации по модификации липидного профиля?
- Первым важным шагом является скрининг каждые 5 лет у взрослых (лиц старше 20 лет), не имеющих признаков ИБС.
- Оптимальные уровни липидов у взрослых без признаков ИБС следующие: ОХС менее 150 мг/дл, ТГ менее 150 мг/дл и холестерин ЛПВП более 45 мг/дл у мужчин и более 50 мг/дл у женщин. Оптимальный уровень риска определяется уровнем холестерина ЛПНП менее 100 мг/дл.
- Модификация образа жизни, включая увеличение регулярных физических нагрузок, снижение массы тела, коррекцию диеты (исключение трансформированных жирных кислот, снижение потребления насыщенных жиров до 7% от общего количества жиров, потребляемых в сутки, потребление масел, богатых омега-3-жирными кислотами).

- При первичной профилактике в большинстве случаев медикаментозную терапию следует начинать, если через 3-6 мес. после изменения образа жизни уровень холестерина ЛПНП остается повышенным (130-190 мг/дл - в зависимости от факторов риска и 10-летней вероятности развития сердечно-сосудистого заболевания).
- При наличии у пациента сердечно-сосудистого заболевания уровень холестерина ЛПНП должен быть ниже 100 мг/дл (при очень высоком риске - ниже 70 мг/дл).

контроль липидного профиля

Каково значение АГ для сердечно-сосудистой заболеваемости?

Между повышенным уровнем систолического и диастолического АД и сердечно-сосудистыми осложнениями (ИМ, инсульт, смерть) существует непрерывная взаимосвязь. АГ наблюдается примерно у 30% взрослых американцев. Пожизненный риск развития АГ составляет 90%. АГ ежегодно является первичной причиной смерти почти 280000 взрослых, а затраты на лечение ее последствий в 2006 г. составили 63,5 млрд долларов.

Каково определение предгипертензии и гипертензии?

Оптимальным считается уровень АД менее 120/80 мм рт.ст. Предгипертензией называют состояние, когда АД держится в пределах 120-139/80-89 мм рт.ст., а I стадия гипертензии диагностируется при АД 140/90 мм рт.ст. и выше.

Следует ли пациентам с АГ и предгипертензией рекомендовать коррекцию образа жизни? Да. Модификация образа жизни у лиц с АГ и предгипертензией подразумевает низконатриевую, высококалиевую (кроме пациентов с заболеваниями почек в терминальной стадии) и богатую растительными волокнами диету. Суточное потребление натрия должно быть ниже 2,3 г/сут.
Молочные продукты с пониженной жирностью (или обезжиренные) следует потреблять не более в 3 раз в день.

Кроме того, пациенту требуются регулярные физические нагрузки, контроль массы тела, отказ от курения. Следует ограничить воздействие стрессовых ситуаций, прием алкоголя, а у женщин рассмотреть вопрос о назначении поддерживающих доз фолатов.

- Читать далее "Влияние сахарного диабета, курения табака на заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Оглавление темы "Вопросы сердечно-сосудистых заболеваний":
  1. Эпидемиология метаболического синдрома в США. Распространенность
  2. Прогноз при метаболическом синдроме. Влияние на смертность
  3. Лечение метаболического синдрома. Принципы терапии
  4. Метаболический синдром как отдельное заболевание. Критерии
  5. Что такое превентивная кардиология? Дислипидемии
  6. Контроль липидного профиля. Отрицательное влияние артериальной гипертензии
  7. Влияние сахарного диабета, курения табака на заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями
  8. Влияние сидячего образа жизни, ожирения на заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями
  9. Что такое гипертонический криз? Причины, проявления
  10. Клиника гипертонического криза. Диагностика

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: