Влияние сидячего образа жизни, ожирения на заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями
Является ли сидячий образ жизни фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний? Сидячий образ жизни является первичным модифицируемым фактором сердечно-сосудистого риска, физическая нагрузка предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярные тренировки способствуют нормализации массы тела, снижению уровня гликемии, нормализации липидного профиля, снижению АД и сердечно-сосудистой смертности.
Между увеличением ежедневной физической активности и уровнем тренированности, с одной стороны, и сердечно-сосудистой заболеваемостью и смертностью - с другой, существует обратная взаимосвязь. Отсутствие регулярной физической активности является столь же значимым фактором риска, как и курение.
Показано, что улучшение функционального статуса человека снижает общую и кардиальную смертность на 20-25%, а при увеличении толерантности к физической нагрузке на 1 метаболическую единицу (МЕТ) сердечно-сосудистый риск снижается на 8-14%. К сожалению, только 11-38% пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями принимают участие в программе физической реабилитации.
Каковы текущие рекомендации относительно физических тренировок при сердечно-сосудистых заболеваниях? В настоящее время рекомендуется проводить аэробные физические тренировки умеренной интенсивности на протяжении более 30 мин в день в течение большинства дней в неделю. Соблюдение данных рекомендаций и результаты тренировок могут улучшиться при четкой установке целей, использовании пациентом шагомера и дневника самонаблюдения.
Для снижения массы тела ежедневная физическая активность должна продолжаться 60-90 мин в день. Кардиореабилитация рекомендуется у пациентов, перенесших ИМ, реваскуляризацию, инсульт или страдающих застойной СН, хронической стенокардией или периферическим атеросклерозом.
Что такое эпидемия ожирения?
Современная глобальная эпидемия ожирения привела к тому, что более 33% американцев приобрели избыточный вес (индекс массы тела более 27,8 кг/м2 у мужчин и более 27,3 кг/м2 у женщин, или более 120% от величины идеальной массы тела). Ожирение способствует дислипидемии (повышение уровней ОХС, ТГ, ЛПНП, снижение уровня ЛПВП), резистентности к инсулину, нарушению толерантности к углеводам и гипертензии. Кроме того, на фоне ожирения наблюдается усиление гемокоагуляции, ускоряется развитие атеросклероза и увеличивается риск онкологических заболеваний. Особенно это касается ожирения внутренних органов.
Что увеличивает шансы пациента похудеть?
Постановка перед пациентом соответствующих целевых значений массы тела в сочетании с постоянным поощрением и мотивированием со стороны врача, а также ряд внешних программ похудания (например, Weight Watchers) увеличивают шансы адекватной коррекции образа жизни и снижения массы тела. Перед стремящимся к похуданию пациентом необходимо ставить такие цели, которые реально достижимы в короткой перспективе (например, стартовое снижение массы тела на 10%).
В дальнейшем, примерно через 6 мес, может быть поставлена новая цель снижения массы тела еще на 10%. Следует помнить, что похуданию способствуют регулярные аэробные физические нагрузки.
- Читать далее "Что такое гипертонический криз? Причины, проявления"
Оглавление темы "Вопросы сердечно-сосудистых заболеваний":- Эпидемиология метаболического синдрома в США. Распространенность
- Прогноз при метаболическом синдроме. Влияние на смертность
- Лечение метаболического синдрома. Принципы терапии
- Метаболический синдром как отдельное заболевание. Критерии
- Что такое превентивная кардиология? Дислипидемии
- Контроль липидного профиля. Отрицательное влияние артериальной гипертензии
- Влияние сахарного диабета, курения табака на заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями
- Влияние сидячего образа жизни, ожирения на заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями
- Что такое гипертонический криз? Причины, проявления
- Клиника гипертонического криза. Диагностика