Эндурацин для лечения атеросклероза - особенности применения

Эндурацин - гиполипидемический и антиатеросклеротический препарат, действующим началом которого является никотиновая кислота.
Выпускается в таблетках по 250 и 500 мг.

Эндурацин является таблетированной формой никотиновой кислоты пролонгированного действия с восковой матрицей и удобен для лечения гиперлипидемий. Восковая матрица обеспечивает постепенное поступление препарата в кровь в течение 6-8 ч его прохождения по кишечнику. Это существенно снижает частоту как желудочно-кишечных расстройств, связанных с локальным накоплением препарата, так и частоту кожных симптомов, связанных с быстрым ростом концентрации препарата в крови.

Клинические испытания в США (в Миннесотском и Гарвардском университетах) и России (Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины) продемонстрировали хорошую усвояемость и переносимость эндурацина.

Из-за побочных действий лечение прервали менее 4 % больных. В этих испытаниях применялась средняя доза 1500 мг, в результате лечения уровень ЛПНП снизился на 20-26 %, ТГ - на 9-11 %, а уровень ЛПВП повысился на 9-32 %.

Показания: гиперлипидемия - общий холестерин крови более 5,0 ммэкв/л (192 мг/дл), триглицериды крови более 2 ммол/л, гипо-а-холестеринемия -менее 35 мг/дл, атеросклероз артерий сердца, головного мозга, конечностей.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, подагра и гиперурикемия, установленная индивидуальная непереносимость никотиновой кислоты. Не следует применять монотерапию эндурацином при наследственных формах гиперлипидемии. С осторожностью назначается больным сахарным диабетом.

эндурацин при атеросклерозе

Способ применения. Рекомендуется следующая схема лечения: в течение первой недели - 500 мг 1 раз в день, в течение второй - 1000 мг (500 мг 2 раза в день), начиная с третьей недели лечения - 1500 мг (500 мг 3 раза в день). Через два-три месяца от начала лечения при недостаточном гиполипидемическом эффекте дозу препарата следует довести до 2000 мг (по 500 мг 4 раза в день). По достижении желаемого эффекта назначается поддерживающая доза на один прием меньше той, которая вызвала нормализацию липидов.

Кроме клинического осмотра и наблюдения за лечением, периодически (1 раз в 2 месяца) нужно контролировать уровень сахара, мочевой кислоты, билирубина, активность аланиновой аминотрансферазы (АЛАТ), щелочной фосфатазы крови. Контроль за уровнем липидов осуществлять 1 раз в 3-6 месяцев.

Побочные явления: эндурацин в подавляющем большинстве случаев переносится хорошо. Прекращение лечения требуется не более чем у 4-5 % лечившихся.

Побочные эффекты эндурацина по частоте и интенсивности встречаются значительно реже, чем при лечении другими препаратами никотиновой кислоты. Наиболее частыми побочными реакциями являются: покраснение кожи, зуд или чувство жжения, сухость кожи, головная боль, желудочно-кишечные нарушения (включая обострение язвенной болезни), гиперурикемия, транзиторное нарушение толерантности к углеводам, понижение артериального давления.

Эти проявления возникают, главным образом, вследствие расширения мелких сосудов и не являются опасными. По мере адаптации к препарату они исчезают. Не следует принимать таблетки натощак, нарушать их целостность, запивать горячей водой.

Крайне редко при применении других форм никотиновой кислоты наблюдаются осложнения со стороны глаз (токсическая макулопатия), токсическое поражение печени, нарушение ритма сердца. Перечисленные реакции носят преходящий характер и исчезают после прерывания лечения или уменьшения дозы препарата.

Как правило, кожные проявления и головная боль предупреждаются одновременным назначением 0,25 г аспирина и не требуют отмены эндурацина. Пациенты, страдающие артериальной гипертонией, должны принимать лекарство с особой осторожностью из-за потенциальной возможности взаимодействия с гипотензивными препаратами.

Для снижения частоты побочных эффектов никотиновой кислоты и эндурацина рекомендуется постепенное увеличение дозы препарата, начинать лечение с наименьшей эффективной дозы. Эти проявления возникают вследствие расширения мелких сосудов и не являются опасными. По мере адаптации к препарату они исчезают. Не следует принимать таблетки натощак, нарушать их целостность, запивать горячей водой.

Таблетки рекомендуется принимать после еды, сохраняя их целостность, запивать небольшим количеством негорячей жидкости. Предварительный прием 0,125 г аспирина (при сильном зуде, головной боли) уменьшает или полностью предупреждает побочные явления.

- Читать далее "Секвестранты желчных кислот для лечения атеросклероза - особенности применения"

Оглавление темы "Лечение и профилактика атеросклероза":
  1. Эффективность статинов в терапии атеросклероза и ишемической болезни сердца
  2. Фибраты для лечения атеросклероза - особенности применения
  3. Никотиновая кислота для лечения атеросклероза - особенности применения
  4. Эндурацин для лечения атеросклероза - особенности применения
  5. Секвестранты желчных кислот для лечения атеросклероза - особенности применения
  6. Холестирамин и колестипол для лечения атеросклероза - особенности применения
  7. Пробукол для лечения атеросклероза - особенности применения
  8. Рекомендации по гиполипидемической терапии. С чего начать снижение холестерина?
  9. Гуарем для снижения холестерина - лечения атеросклероза
  10. Липостабил для снижения холестерина - лечения атеросклероза

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: