Пробукол для лечения атеросклероза - особенности применения

Пробукол. Синонимы: фенбутол, липомал, бифенабид, листерол, порепкол, суперлипид. Выпускается в таблетках по 250 мг.

Основная часть ЛПНП, циркулирующих в крови, захватывается рецепторами клеток в основном в печени (и других органах), но 1/4 - 1/3 их проникает в клетки нерецепторным путем, проходя через клеточные мембраны. Особенностью пробукола является то, что он активирует нерецепторный путь удаления из крови ЛПНП и, соответственно, холестерина.

Именно поэтому пробукол снижает холестерин у больных при гомозиготной форме семейной гиперхолестеринемии, не имеющих рецепторов к ЛПНП. Обладая высокой липофильностью, пробукол включается в клеточные мембраны и способствует нерецепторному их проникновению в клетки.

Пробукол, препятствуя окислению липидов, оказывает антиоксидантное действие и тем самым дает дополнительный антиатеросклеротический эффект. Это действие может проявляться и без снижения уровня холестерина в крови. О том, что пробукол вызывает антиатеросклеротический эффект, свидетельствует рассасывание ксантом при семейной гиперхолестеринемии. Установлено, что пробукол снижает общий холестерин на 17%, холестерин ЛПНП - на 10 %, холестерин ЛПВП - на 30 %.
В других исследованиях показано, что через 6 месяцев лечения общий холестерин и холестерин ЛПНП снизились более чем на 20 % (22 и 23 % соответственно).

Показания для применения: пробукол наиболее целесообразно назначать при наследственной гиперхолестеринемии, особенно при наличии ксантом.

пробукол для лечения атеросклероза

Нецелесообразно назначение препарата при исходно низком уровне холестерина.

Способ применения: пробукол назначается внутрь по 250-500 мг 2 раза в день (не более) во время еды. Лечебный эффект проявляется обычно в течение двух месяцев. Хорошо растворяется в жирах, депонируется в жировой ткани, поэтому его действие сохраняется до 6 месяцев после прекращения лечения.

Препарат может комбинироваться со всеми гипохолестеринемическими средствами, кроме статинов. При сочетании с последними эффект не усиливается.

Побочные явления пробукола:
• может удлинять интервал P-Q на ЭКГ, что повышает риск жизнеопасных аритмий, особенно желудочковой тахикардии типа «пируэт» (torsades de pointes). Поэтому при исходном увеличении продолжительности интервала Р-Q пробукол противопоказан. Нецелесообразно назначать пробукол больным с эпизодами желудочковой тахикардии, частой желудочковой экстрасистолиеи и частыми эпизодами ишемии миокарда, при которых также возможны опасные нарушения сердечного ритма. В других случаях необходим контроль ЭКГ в первые 2-3 месяца лечения;
• может нарушать деятельность желудочно-кишечного тракта: боли, поносы, повышенное газообразование, вздутие живота, тошнота;
• у отдельных больных под влиянием пробукола может снижаться содержание холестерина ЛПВП.

Таким образом, пробукол - умеренное по эффекту гипохолестеринемическое средство. Он имеет иной, чем у других гипохолестеринемических препаратов, механизм действия. Это позволяет назначать его при отсутствии эффекта от других гипохолестеринемических препаратов, а также в комбинации с ними.

- Читать далее "Рекомендации по гиполипидемической терапии. С чего начать снижение холестерина?"

Оглавление темы "Лечение и профилактика атеросклероза":
  1. Эффективность статинов в терапии атеросклероза и ишемической болезни сердца
  2. Фибраты для лечения атеросклероза - особенности применения
  3. Никотиновая кислота для лечения атеросклероза - особенности применения
  4. Эндурацин для лечения атеросклероза - особенности применения
  5. Секвестранты желчных кислот для лечения атеросклероза - особенности применения
  6. Холестирамин и колестипол для лечения атеросклероза - особенности применения
  7. Пробукол для лечения атеросклероза - особенности применения
  8. Рекомендации по гиполипидемической терапии. С чего начать снижение холестерина?
  9. Гуарем для снижения холестерина - лечения атеросклероза
  10. Липостабил для снижения холестерина - лечения атеросклероза

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: