Рекомендации по гиполипидемической терапии. С чего начать снижение холестерина?
Итак, гиполипидемические средства должны применяться у всех больных ИБС с повышенным уровнем общего холестерина, холестерина ЛПНП, особенно нестабильных форм ИБС, при наличии клинических проявлений прогрессирующего атеросклероза, наличии других факторов риска атеросклероза и ИБС.
Накапливается все больше данных о том, что желательный уровень холестерина значительно ниже 200 мг/дл, т. е. 175-195 мг/дл (4,5-5 ммоль/л). Американские эксперты Национальной образовательной программы считают необходимым проводить лечение под контролем уровня холестерина ЛПНП, снижая его до 100 мг/дл и менее.
Ранее рекомендовалось начинать лечение атеросклероза с назначения холестирамина, никотиновой кислоты, фибратов, пробукола, а при отсутствии должного эффекта переходить к статинам. При этом учитывались и экономические факторы.
В настоящее время с появлением дженериков, стоимость которых зачастую существенно ниже, а гипохолестеринемический эффект остается таким же высоким, как у оригинальных препаратов, возможность более широкого применения статинов значительно увеличилась.
Бесспорные показания для их применения - выраженные нарушения липидного обмена, гиперхолестеринемия более 400 мг% (10,4 ммоль/л), генерализованная тяжелая форма атеросклероза, гетерозиготные больные. У последних может быть эффективен пробукол. Кроме того, надо учитывать возможность индивидуального эффекта, подбирая в таких случаях наиболее действенный препарат.
Для индивидуального подбора наиболее эффективных гипохолестеринемических средств можно дополнительно пользоваться данными, приведенными в таблице выше.
Кроме перечисленных гипохолестеринемических препаратов, которые считаются наиболее эффективными, в некоторых случаях, особенно при умеренной гиперхолестеринемии, можно использовать другие лекарственные средства: гуарем, липостабил, эссенциале, безафлавин, эйконол, биен.
Видео урок лекарств для снижения холестерина крови
- Читать далее "Гуарем для снижения холестерина - лечения атеросклероза"
Оглавление темы "Лечение и профилактика атеросклероза":- Эффективность статинов в терапии атеросклероза и ишемической болезни сердца
- Фибраты для лечения атеросклероза - особенности применения
- Никотиновая кислота для лечения атеросклероза - особенности применения
- Эндурацин для лечения атеросклероза - особенности применения
- Секвестранты желчных кислот для лечения атеросклероза - особенности применения
- Холестирамин и колестипол для лечения атеросклероза - особенности применения
- Пробукол для лечения атеросклероза - особенности применения
- Рекомендации по гиполипидемической терапии. С чего начать снижение холестерина?
- Гуарем для снижения холестерина - лечения атеросклероза
- Липостабил для снижения холестерина - лечения атеросклероза