Рекомендации по гиполипидемической терапии. С чего начать снижение холестерина?

Итак, гиполипидемические средства должны применяться у всех больных ИБС с повышенным уровнем общего холестерина, холестерина ЛПНП, особенно нестабильных форм ИБС, при наличии клинических проявлений прогрессирующего атеросклероза, наличии других факторов риска атеросклероза и ИБС.

Накапливается все больше данных о том, что желательный уровень холестерина значительно ниже 200 мг/дл, т. е. 175-195 мг/дл (4,5-5 ммоль/л). Американские эксперты Национальной образовательной программы считают необходимым проводить лечение под контролем уровня холестерина ЛПНП, снижая его до 100 мг/дл и менее.

Ранее рекомендовалось начинать лечение атеросклероза с назначения холестирамина, никотиновой кислоты, фибратов, пробукола, а при отсутствии должного эффекта переходить к статинам. При этом учитывались и экономические факторы.

Сравнительная эффективность гипохолестеринемических препаратов
препараты для снижения уровня холестерина
Примечание: «+++» - увеличивает выражение, «---» — снижает выраженно, «++» - увеличивает умеренно, «- -» - снижает умеренно, «+» - увеличивает слабо, «-» -снижает слабо.

В настоящее время с появлением дженериков, стоимость которых зачастую существенно ниже, а гипохолестеринемический эффект остается таким же высоким, как у оригинальных препаратов, возможность более широкого применения статинов значительно увеличилась.

Бесспорные показания для их применения - выраженные нарушения липидного обмена, гиперхолестеринемия более 400 мг% (10,4 ммоль/л), генерализованная тяжелая форма атеросклероза, гетерозиготные больные. У последних может быть эффективен пробукол. Кроме того, надо учитывать возможность индивидуального эффекта, подбирая в таких случаях наиболее действенный препарат.
Для индивидуального подбора наиболее эффективных гипохолестеринемических средств можно дополнительно пользоваться данными, приведенными в таблице выше.

Кроме перечисленных гипохолестеринемических препаратов, которые считаются наиболее эффективными, в некоторых случаях, особенно при умеренной гиперхолестеринемии, можно использовать другие лекарственные средства: гуарем, липостабил, эссенциале, безафлавин, эйконол, биен.

- Читать далее "Гуарем для снижения холестерина - лечения атеросклероза"

Оглавление темы "Лечение и профилактика атеросклероза":
  1. Эффективность статинов в терапии атеросклероза и ишемической болезни сердца
  2. Фибраты для лечения атеросклероза - особенности применения
  3. Никотиновая кислота для лечения атеросклероза - особенности применения
  4. Эндурацин для лечения атеросклероза - особенности применения
  5. Секвестранты желчных кислот для лечения атеросклероза - особенности применения
  6. Холестирамин и колестипол для лечения атеросклероза - особенности применения
  7. Пробукол для лечения атеросклероза - особенности применения
  8. Рекомендации по гиполипидемической терапии. С чего начать снижение холестерина?
  9. Гуарем для снижения холестерина - лечения атеросклероза
  10. Липостабил для снижения холестерина - лечения атеросклероза

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: