Рост благосостояния увеличил доступ населения к продуктам питания, что обеспечило начало второго эпидемиологического переходного периода. Улучшение питания способствовало снижению ранних смертей, связанных с недоеданием и восприимчивостью к инфекциям. Повышение благосостояния отдельных людей и всего общества способствовало развитию общественного здравоохранения и сопровождалось снижением распространенности инфекционных заболеваний. Одновременно это повысило производительность труда среднего рабочего и способствовало улучшению экономической ситуации.

Изменение большинства параметров, характеризующих этот переходный период, резко снизило младенческую и детскую смертность, что сопровождалось последующим увеличением ОПЖ. Примером стран, когорые прошли этот эпидемиологический переходный период, являются США в начале XX в. и некоторые районы Китая в настоящее время, где 25% всех смерчей приходятся на ССЗ и только 12% — на инфекционные заболевания. Перемены в питании и других показателях образа жизни, которые способствуют уменьшению инфекционных заболеваний, материнских и перинатальных патологических состояний, дефицита питания, в конечном счете приводят к росту распространенности сердечно-сосудистых заболеваний.

Период дегенеративных и антропогенных заболеваний

Улучшение экономической ситуации в сочетании с урбанизацией и значительными изменениями в характере активности, связанной с работой, существенно изменили образ жизни, питание, физическую активность (ФА), отношение к курению. В отличие от периода эпидемий и дефицита питания, когда большая часть населения имела дефицит потребления калорий при относительно больших расходах энергии, относительно легкий доступ к недорогим продуктам питания и повышенное содержание животного жира в нище увеличивали общее количество потребляемых калорий, а механизация труда снижала суточный расход энергии.

Дисбаланс между потреблением и расходом энергии привел к росту индекса массы тела (ИМТ), высоким уровням артериального давления (АД), повышенному содержанию липидов в плазме и сахара в крови. Эти перемены способствовали развитию артериальной гипертензии (АГ) и атеросклероза. При дегенеративных и антропогенных болезнях наблюдался резкий рост злокачественных новообразований. В это время средняя ОПЖ составила > 50 лет, смертность от основных хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) с преобладанием ССЗ превысила смертность от дефицита питания и инфекционных болезней.

Период поздних дегенеративных болезней

В четвертом эпидемиологическом переходном периоде ССЗ и злокачественные новообразования остаются основными причинами заболеваемости и смерти. Однако в индустриальных обществах доступность главных технологических достижений — организация блоков оказания помощи коронарным больным, коронарное шунтирование (КШ) и чрескожные коронарные вмешательства (ЧKB), тромболитическая терапия (ТЛТ) — делают возможным лечение острых осложнений ССЗ и широкое внедрение профилактических стратегий по прекращению курения, контролю АД и содержания холестерина (ХС).

Результатами эффективного лечения и проведения мероприятий по первичной и вторичной профилактике являются предупреждение развития осложнений и снижение количества преждевременных смертей. Стандартизованная по возрасту смертность от ССЗ снижается, средний возраст людей с ССЗ повышается, ОПЖ медленно растет.

- Читать далее "Эпидемиологический период снижения активности и ожирения. Динамика сердечно-сосудистых заболеваний"