Мозг при пороках синего типа. Влияние синего порока сердца на ЦНС

В каждом из 59 наблюдений произведено микроскопическое исследование продолговатого мозга, варолиева моста, мозжечка, подкорковых узлов и коры больших полушарий в области передней и задней центральных извилин, лобной и затылочной долей мозга. В ряде наблюдений исследован также спинной мозг.

При микроскопическом исследовании во всех наблюдениях в различных отделах головного и спинного мозга обнаружены выраженные в различной степени нарушения гемодинамики и ликвородинамики, а также дистрофические изменения ганглиозных клеток и нервных волокон.

Сети капилляров, которые, как известно, не всегда хорошо выявляются в головном мозгу, были отчетливо заметны при обычной окраске вследствие резчайшей гиперемии в виде расширенных, распрямленных сосудистых стволов, «забитых» эритроцитами. Особенно полно удалось выявить сеть капилляров при импрегнации сосудов серебром по методу Клосовского. Сеть капилляров очень густая, капилляры резко расширены, распрямлены.

порок сердца синего типа

Коллагеновые и эластические мембраны переполненных кровью сосудов растянуты, распрямлены, местами истончены и разорваны. Сеть внутренней аргирофильной мембраны резко растянута, «окна» между перекрещивающимися решетчатыми волокнами растянутых сосудов заметно расширены. Местами коллагеновые волокна в стенках вен гомогенизированы, истончены во многих местах, фрагментированы, распались на глыбки. Стенки вен местами утолщены за счет гиперплазии эластики, гипертрофии мышечного слоя и разрастания грубоволокнистой соединительной ткани, кое-где подвергшейся гиалинозу.

Во всех отделах мозга выражены явления престатического состояния и стаза в расширенных сосудах, в том числе в капиллярах и в мелких венах. Эритроциты местами кажутся как бы спрессованными в сплошную массу, в которой границы каждого кровяного тельца неразличимы.

В подавляющем большинстве наблюдений при врожденных пороках сердца «синего» типа обнаружен отек и фиброз мягкой мозговой оболочки, местами с группами эритроцитов в отечной жидкости, периваскулярный и перицеллюлярный отек, а также отек глиозного ретикулума. Резко расширенные сосуды всех калибров, артерии и вены в веществе мозга окружены широким «поясом» бедной белком, почти неокрашивающейся эозином отечной жидкости. Местами в отечной жидкости вокруг сосудов видны небольшие группы эритроцитов, вышедших из сосудистого русла. Кое-где обильное количество периваскулярно излившейся отечной жидкости приводит к деформации сосуда, спадению его и перекалибровке. Во многих местах ганглиозные клетки окружены «венчиком» отечной жидкости, как бы «плавают» в ней.

При врожденных пороках сердца «синего» типа, в особенности при пороках, характеризующихся уменьшенным кровотоком через легкие, наряду с периваскулярным и перицеллюлярным отеком, резко выраженным полнокровием, престазом и стазом в подавляющем большинстве наблюдений в различных отделах головного мозга, в сером и в белом веществе и в мягкой мозговой оболочке были Обнаружены очаги кровоизлияний, локализующиеся вблизи сосудов всех калибров, но чаще — вокруг мелких вен и артерий. Они были единичными или множественными, чаще — микроскопическими, реже — крупными, обнаруживаемыми макроскопически, и, как правило, располагались в участках наиболее выраженного застойного полнокровия и отека.

- Вернуться в оглавление раздела "Кардиология"

Оглавление темы "Гемоторакс после коррекции порока сердца. Влияние порока сердца на ЦНС":
1. Спонтанные плевральные сращения при пороке сердца. Плевральные кровотечения после операции на сердце
2. Исход внутриплевральных кровотечений. Типы сосудов в плевральных спайках
3. Антикоагулянты как причина внутриплевральных кровотечений. Пример гемоторакса после операции на сердце
4. Гепаринизированная кровь как причина кровотечения. Свертывающая система крови при искусственном кровотечении
5. Гепарин как причина кровотечения. Искусственная гемофилия
6. Головной мозг при пороках сердца. Патология головного моза при ВПС
7. Морфология мозга при пороке сердца. Гиперемия мозга при ВПС
8. Кровоизлияния в мозг при пороке сердца. Головной мозг при тетраде Фалло
9. Головной мозг после операции на сердце. Осложнения со стороны головного мозга коррекции порока сердца
10. Мозг при пороках синего типа. Влияние синего порока сердца на ЦНС

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: