Гипертоническая болезнь и аневризма сердца. Значение артериального давления в развитии аневризмы сердца

Какую роль играет гипертоническая болезнь в развитии аневризмы сердца? Мнения исследователей по этому вопросу противоречивы. Некоторые из них считают, что мощный гипертрофированный миокард противодействует выпячиванию стенки желудочка [Брамс и Гроппер (W. A. Brams, A. Gropper)].

Другие полагают, что повышение давления после инфаркта миокарда является неблагоприятным фактором, однако сердце, предварительно гипертрофированное, лучше справляется с нагрузкой, чем сердце без утолщения стенок.

Большинство же исследователей придерживается третьей точки зрения — о неблагоприятной роли повышения артериального давления и приводит убедительные доказательства в пользу своих взглядов. Так, Я. Ю. Шпирт (1936) считает необходимой предпосылкой для развития аневризмы сердца наличие мощной мускулатуры сердца, способной повысить давление в его полости.

аневризма сердца

Автор полагает, что если после возникновения инфаркта миокарда артериальное давление снижается незначительно, оставаясь на высоких цифрах, то следует считать неизбежным образование аневризмы сердца. Такого же взгляда придерживаются Мойер и Хиллер (I. В. Моyеr и G. I. Нiller, 1951) и др. Подтверждением неблагоприятной роли высокого артериального давления, способствующего развитию аневризмы сердца после возникновения инфаркта миокарда, служат приводимые рядом исследователей наблюдения о преобладании среди больных аневризмой сердца лиц, страдающих гипертонической болезнью (М. И. Додашвили, 1953; Т. И. Меерзон, 1953; 3. М. Волынский, 1959, и др.).

Представив три точки зрения по вопросу о значении гипертонической болезни в образовании аневризмы сердца, мы склонны поддерживать последнюю о неблагоприятном значении гипертонической болезни в патогенезе аневризмы. Однако, по нашим данным, гипертоническая болезнь до развития аневризмы сердца была диагностирована у 47 больных из 121 (39%).

Следовательно, гипертония не имела решающего значения в ее развитии. Нужно думать, что в патогенезе аневризмы имеет значение комплекс причин, из них основными следует считать: 1) потерю сократительной способности на значительном по глубине и протяженности участке стенки сердца; гибель мышечных и эластических волокон стенки; 2) отсутствие режима строгого покоя в остром периоде инфаркта миокарда; 3) наличие гипертонической болезни до развития аневризмы сердца.

- Вернуться в оглавление раздела "Кардиология."

Оглавление темы "Аневризма сердца":
1. История аневризмы сердца. Первое описание аневризмы сердца
2. Проблема прижизненного диагноза аневризмы сердца. Теории происхождения аневризмы сердца
3. Теории фиброза миокарда. Перикардитическая теория аневризмы сердца
4. Аневризмы сердца при сифилисе. Туберкулезная и микотическая аневризма сердца
5. Травматическая аневризма сердца. Врожденная аневризма сердца
6. Признаки врожденной аневризмы сердца. Причины развития аневризмы сердца
7. Механизмы формирования аневризмы сердца. Патогенез аневризмы сердца
8. Развитие аневризмы сердца при сифилисе, ревматизме. Коронарные причины аневризмы сердца
9. Аневризма сердца при инфаркте миокарда. Неадекватный режим нагрузки как причина инфаркта миокарда
10. Гипертоническая болезнь и аневризма сердца. Значение артериального давления в развитии аневризмы сердца

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: