Влияние адреналина на миокард. Сила сокращения изолированного сердца

D'Silva, Mendel и Winterton (1963) выявили резкое повышение внутримиокардиального давления в сердце кролика при внутривенном введении адреналина. Эти факты свидетельствуют о том, что регуляция силы сокращений миокарда осуществляется не только в соответствии с законом Старлинга. Имеет значение и активация симпатической нервной системы и выделения катехоламинов, приводящих к нарастанию силы сокращений при любой исходной длине волокон (Braunwald, 1965; Braunwald, Ross, 1964; Schey, Liithy, Hegglin, 1963; Bruce, Chapman, 1965; Sarnoff, Mitchell, 1962).
Это подтверждают данные классических исследований И. П. Павлова (1883), открывшего существование усиливающего нерва сердца.

Таким образом, приспособительные реакции сердца в целом организме связаны не только с действием закона Старлинга, но в значительной мере зависят от подчинения миокарда экстракар-диальным нервным (и гуморальным) влияниям.

В последнее время накапливаются факты, свидетельствующие о том, что помимо указанных экстракардиальных механизмов в самом сердце также существуют механизмы, обеспечивающие изменение силы сокращений по «гомеометрическому типу», т. е. без изменения исходной длины волокон миокарда.

Было отмечено, например, что сила сокращения миокарда изолированного сердца в значительной мере зависит от предшествующей механической активности его (Rosenblueth, 1962). Этот эффект называют «постсистолическим потенцированием». Он проявляется, например, в феномене «лестницы Боудича», а также в значительном увеличении силы сердечных сокращений при действии на миокард парных стимулов.

влияние адреналина на миокард

Помимо «постсистолического потенцирования» приспособительную роль играют изменения частоты импульсов, генерируемых водителем ритма сердца при изменении степени растяжения мускулатуры правого предсердия, изменение длительности сокращения, скорости развития сократительного акта, скорости расслабления сердечной мышцы и другие факторы.

В этих случаях изменение силы сокращений связано со сдвигами концентрации ионов натрия, калия и кальция (в среде, омывающей мышечное волокно или клетку, и в протоплазме клетки), а также с действием медиаторов — норадреналина и ацетилхолина.

Сокращению миофибрилл мышечной клетки, как известно, предшествует ее возбуждение, т. е. деполяризация мембраны. Этот процесс связан с увеличением проницаемости мембраны, вхождением внутрь клетки ионов натрия и выходом наружу ионов калия. Сократительные элементы — миофибриллы — находятся в глубине клетки и отделены от мембраны слоем саркоплазмы. Исследования, проведенные с помощью электронного микроскопа, выявили наличие специального образования — саркоплазматического ретикулума, который, по мнению ряда авторов, является каналом, передающим «сигналы» с мембраны клетки на миофибриллы.
Вследствие этого деполяризация мембраны приводит к процессу сокращения миофибрилл. Передача этих «сигналов» осуществляется с участием ионов кальция.

Еще Ringer (1883) показал, что повышение концентрации ионов кальция в растворе, омывающем изолированное сердце, увеличивает силу его сокращения, в то время как снижение концентрации этих ионов вызывает (Противоположный эффект. В последнее время проведено огромное количество исследований, посвященных роли различных ионов в возникновении процесса сокращения миокарда и регуляции его силы.

Они были вызваны к жизни открытиями биохимии мышечного сокращения, появлением современной ионной теории возбуждения, а также достижениями электронной микроскопии, раскрывшей внутреннюю структуру мышечного волокна.

- Читать далее "Влияние кальция на миокард. Механизмы влияния ионов на сердце"

Оглавление темы "Нервная регуляция сердца":
1. Интракардиальные регуляторные механизмы. Иннервация сердца после трансплантации
2. Минутный объем сердца при денервации. Приспособительные реакции сердца при денервации
3. Гидродинамический ауторегуляторный механизм. Гетерометрический ауторегуляторный механизм
4. Закон Франка-Старлинга. Гомеометрические регуляторные механизмы
5. Влияние адреналина на миокард. Сила сокращения изолированного сердца
6. Влияние кальция на миокард. Механизмы влияния ионов на сердце
7. Влияние нервной системы на миокард. Влияние кальция на потенциал действия миокарда
8. Гуморальная передача нервного возбуждения. Роль внутрисердечной нервной системы
9. Интракардиальный нервный аппарат. Нейрональный состав внутрисердечных узлов
10. Рефлекторные дуги сердца. Морфология интракардиального аппарата

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: