Оценка структуры образований малого таза. Жидкость в области малого таза

Ультразвуковое исследование позволяет детально описывать внутреннюю структуру образований. Опухоль кистозного строения характеризуется анэхогенным содержимым, гладкими внутренними контурами и имеет эффект дорсального усиления.

Иногда внутри таких кист наблюдаются низкоинтенсивные эхосигналы, которые возникают в результате присутствия в ее содержимом крови, белка или продуктов клеточного распада. Полностью солидное образование имеет эхогенную внутреннюю структуру, а в случаях, когда имеются как кистозные, стки геморрагического некроза, как правило, имеют вид анэхогенных областей неправильной формы на фоне ткани образований.
Выявление в структуре опухоли солидных компонентов с неровными контурами увеличивает вероятность ее злокачественного характера.

Большинство ультразвуковых приборов с высокочастотными датчиками позволяют дифференцировать серозное и муцинозное содержимое кист. Это становится возможным благодаря визуализации взвешенных микрочастиц, при этом собственно жидкостной компонент обусловливает возникновение эффекта дорсального усиления.

Зачастую в полости эндометриоидных кист визуализируются внутренние гиперэхогенные включения, которые являются сгустками крови на различных стадиях лизиса. Обнаружение неровного, имеющего дефекты контура может свидетельствовать о инвазии опухоли в окружающие ткани при малигнизации или о возникновении разрыва капсулы.
Папиллярные разрастания также трактуются как вероятные признаки злокачественного процесса.

образования малого таза

Жидкость в области малого таза

Эхография обладает высокой точностью в отношении обнаружения жидкости в брюшной полости, наличие которой нередко имеет место при опухолях придатков.
Небольшое количество жидкости (от 3 до 5 мл) считается физиологическим, однако увеличение его в позадиматочном пространстве или в брюшной полости свыше 10 мл в большинстве случаев следует расценивать как признак патологии. Наличие интраперитонеальной жидкости в сочетании с образованием, исходящем из придатков, увеличивает вероятность малигнизации, разрыва опухоли или диссеминации ее по брюшине.

В некоторых случаях (при перекруте яичника) жидкость в брюшной полости может представлять собой транссудат, возникновение которого обусловлено нарушениями процессов микроциркуляции, связанными с затруднением венозного и лимфатического оттока. Довольно редко увеличение количества перитонеальной жидкости обнаруживается при фиброме яичника или других доброкачественных образованиях яичников.

Эхография играет ведущую роль для осуществления контроля за ходом иглы при проведении аспирации или пункционной биопсии. Пункция под ультразвуковым контролем бывает показана в случаях, когда в малом тазу присутствуют осумкованные скопления жидкости или требуется дренировать полость гнойного тубоовариального образования.

Иногда манипуляция может быть выполнена через задний свод влагалища. В этих случаях используется трансвагинальный датчик с прикрепленным к нему специальным пункционным адаптером.

- Читать далее "Техника трансвагинальной эхографии опухолей таза. Применение трансвагинальной эхографии"

Оглавление темы "Диагностика образований малого таза":
1. Виды объемных образований малого таза. УЗИ опухолей малого таза
2. Образования малого таза смешанного строения. УЗИ смешанных образований беременных
3. Образования малого таза солидного строения. УЗИ солидных образований таза
4. Негинекологические образования малого таза. УЗИ при болях в животе у беременной
5. УЗИ обструкции мочевыводящих путей у беременной. УЗИ при отеке ноги у беременной
6. Эхография опухолей малого таза. УЗИ новообразований малого таза
7. Трансвагинальная эхография опухолей малого таза. Оценка локализации и размеров опухоли малого таза
8. Оценка структуры образований малого таза. Жидкость в области малого таза
9. Техника трансвагинальной эхографии опухолей таза. Применение трансвагинальной эхографии
10. Скрининг рака яичников. Трансвагинальная эхография опухолей придатков матки

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: