Скрининг рака яичников. Трансвагинальная эхография опухолей придатков матки

Весьма соблазнительно использовать эхографию как метод исследования для скрининга рака яичников у женщин в постменопаузе, однако низкая частота встречаемости этого заболевания в популяции требует проведения ультразвукового обследования у сотен пациенток для выявления одного случая злокачественной опухоли этой локализации.

Кроме того, большинство образований менее 5 см в диаметре являются доброкачественными, согласно данным проведенного исследования, где только 3% опухолей такого размера оказались злокачественными.

В то же время очевидно, что ТВЭ играет важную роль для обследования яичников у пациенток с избыточной массой тела и женщин в постменопаузе, т.е. в группе больных, имеющих высокий риск развития рака яичников, у которых проведение двуручного влагалищного исследования осуществляется при отсутствии оптимальных условий.

Необходимо провести дополнительное изучение вопроса, действительно ли высокая разрешающая способность трансвагинальной эхографии при оценке внутреннего содержимого новообразований может помочь повышению специфичности метода.

рак яичников

По нашим данным, применение влагалищного доступа при ультразвуковом осмотре обеспечило получение дополнительной специфической диагностической информации у 75% обследованных женщин. Трансвагинальная эхография особенно полезна для определения генеза образования (из яичника или других органов) и подтверждения наличия патологии маточных труб, эндометрия и миометрия. Эта методика также повышает чувствительность диагностики, если дополняет трансабдоминальное исследование.
При ТВЭ в образованиях, которые кажутся гипоэхогенными при трансабдоминальном сканировании, могут быть обнаружены эхогенные структуры.

Чаще всего они представляют собой сгустки крови на различных стадиях свертывания. Однако относительно гиперэхогенными могут также быть гной, муцин и жир. Таким образом, при трансабдоминальном сканировании может оказаться трудно отдифференцировать простые кисты с кровоизлияниями от истинных опухолей, поэтому проведение трансвагинального исследования становится весьма желательно.

В заключение можно сказать, что основной задачей ТВЭ при оценке образований придатков матки является определение источника опухоли, ее внутреннего строения и обеспечение возможности пункции и аспирации содержимого.

Ультразвуковой контроль играет существенную роль при ее проведении в случаях, когда клинические признаки свидетельствуют о доброкачественном характере образования. Однако в связи с вероятностью диссеминации опухолевых клеток в брюшной полости после выполнения пункционных процедур их следует применять только при наличии образований, которые выглядят абсолютно анэхогенными, имеют четкие контуры и не спаяны с окружающими тканями.

- Вернуться в оглавление раздела "акушерство"

Оглавление темы "Диагностика образований малого таза":
1. Виды объемных образований малого таза. УЗИ опухолей малого таза
2. Образования малого таза смешанного строения. УЗИ смешанных образований беременных
3. Образования малого таза солидного строения. УЗИ солидных образований таза
4. Негинекологические образования малого таза. УЗИ при болях в животе у беременной
5. УЗИ обструкции мочевыводящих путей у беременной. УЗИ при отеке ноги у беременной
6. Эхография опухолей малого таза. УЗИ новообразований малого таза
7. Трансвагинальная эхография опухолей малого таза. Оценка локализации и размеров опухоли малого таза
8. Оценка структуры образований малого таза. Жидкость в области малого таза
9. Техника трансвагинальной эхографии опухолей таза. Применение трансвагинальной эхографии
10. Скрининг рака яичников. Трансвагинальная эхография опухолей придатков матки

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: