УЗИ обструкции мочевыводящих путей у беременной. УЗИ при отеке ноги у беременной

Ультразвуковая диагностика обструкции мочевыводящих путей конкрементом может быть затруднена, поскольку при нормально протекающей беременности начиная со срока 15-20 нед и до родов в большом числе наблюдений обнаруживается связанное с беременностью расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) почки и просвета мочеточника.

Наличие камня в качестве причины нарушения пассажа мочи следует заподозрить, если выявляется значительное расширение мочеточника (свыше 1 см). Известно, что пиелоэктазия обычно более выражена в правой почке, чем в левой.

Расширение собирательной системы, как полагают, является следствием механического сдавления мочеточника между увеличенной маткой и стенками таза матери, а также вследствие гипотонии гладкой мускулатуры мочевыводящих путей под действием прогестерона и простагландинов.

Этот процесс может начинаться уже с 10 нед беременности и претерпевает обратное развитие только в послеродовом периоде, при этом для возвращения к исходному состоянию требуется около 6 нед.

Конкременты, находящиеся в ЧЛС почки, имеют вид гиперэхогенных включений. В случае возникновения острого гнойного пиелонефрита в собирательной системе будет визуализироваться гипоэхогенное содержимое. Для обнаружения камня в мочеточнике может потребоваться экскреторная урография с использованием рентгенологического контраста.
При проведении такого обследования должны быть предприняты попытки для экранирования плода от лучевого воздействия.

узи беременной

Развитие у беременной женщины острого отека ноги, сопровождающегося выраженной болевой симптоматикой, обычно требует принятия экстренных мер из-за опасности тромбоза глубоких вен нижней конечности с последующей эмболией легочной артерии. Допплерометрия, в том числе и в сочетании в цветовой допплерографией, является точным методом выявления венозного тромбоза, определения его распространенности и оценки вовлеченности бедренных, подколенных, большеберцовых и малоберцовых вен.
Цветовое допплеровское картирование значительно облегчает обнаружение как явлений стеноза, так и полной обструкции сосуда.

Цветовая допплерография позволяет выявлять варикозное расширение и проследить ход яичниковой вены от правого яичника до нижней полой вены и от левого яичника до левой почечной вены. Обычно они имеют вид трубчатых структур свыше 5-6 мм в диаметре. Цветовое допплеровское картирование может быть использовано для диагностики тромбоза яичниковых вен, при этом в просвете вены будут определяться зоны, не картируемые цветом.

Это редкое, но тяжелое послеродовое осложнение обычно сопровождается болями в животе и/или подвздошной области, болезненностью при пальпации, гектической лихорадкой и тахикардией. Данные симптомы связаны с развитием послеродового тромбофлебита. Инфекционные осложнения после аборта, воспалительных заболеваний придатков и недавнее хирургическое вмешательство на органах малого таза также могут приводить к тромбозу яичниковых вен, что повышенает риск легочной тромбоэмболии.

Если из-за содержимого петель кишечника ультразвуковая диагностика оказывается затруднена, то для уточнения диагноза может потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Клинически тромбоз вен следует дифференцировать с острым аппендицитом и пиелонефритом.

Как уже упоминалось в предыдущих статьях, благодаря возможности визуализировать утолщение стенки кишки эхография также может оказывать помощь при выявлении таких заболеваний кишечника у беременной, как колит и аппендицит.

В настоящей статье обсуждались эхографические признаки наиболее часто встречающихся объемных образований малого таза у беременных. Ультразвуковое обследование позволяет определять их размеры, структуру и локализацию. Важное значение имеет возможность проведения оценки выявленной патологии в динамике для определения тенденции к росту или, наоборот, регрессу.

Помимо этого необходимо отметить несомненную пользу, которую приносит эхография в диагностике таких соматических заболеваний острого характера, как холецистит, аппендицит и обструкция или инфекция мочевыводящих путей, возникающих во время беременности.

- Читать далее "Эхография опухолей малого таза. УЗИ новообразований малого таза"

Оглавление темы "Диагностика образований малого таза":
1. Виды объемных образований малого таза. УЗИ опухолей малого таза
2. Образования малого таза смешанного строения. УЗИ смешанных образований беременных
3. Образования малого таза солидного строения. УЗИ солидных образований таза
4. Негинекологические образования малого таза. УЗИ при болях в животе у беременной
5. УЗИ обструкции мочевыводящих путей у беременной. УЗИ при отеке ноги у беременной
6. Эхография опухолей малого таза. УЗИ новообразований малого таза
7. Трансвагинальная эхография опухолей малого таза. Оценка локализации и размеров опухоли малого таза
8. Оценка структуры образований малого таза. Жидкость в области малого таза
9. Техника трансвагинальной эхографии опухолей таза. Применение трансвагинальной эхографии
10. Скрининг рака яичников. Трансвагинальная эхография опухолей придатков матки

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: