Схема развития васкулитов и тромбоэмболии

Кроме атеросклероза острые окклюзии артерий могут быть обусловлены тромбоэмболией и другими причинами. Обычно источником эмболов служит сердце, например левое предсердие (при фибрилляции предсердий, митральном стенозе), левый желудочек (дилатационная кардиомиопатия, инфаркт миокарда) или клапаны сердца (эндокардит, митральный стеноз, протезы клапанов).

При наличии внутрисердечных шунтов создаются условия для попадания венозных тромбов в артериальное русло (парадоксальная эмболия).

Отложение иммунных комплексов в стенках артерий или иммунные реакции клеточного типа, направленные против компонентов стенки артерий, приводят к ряду форм васкулитов. При узелковом пери-артериите (поражаются артерии малого и среднего калибров) чаще всего возникают ишемические изменения почек, сердца и печени.

При височном, или гигантоклеточном, артериите (поражаются крупные артерии, особенно в области головы) наблюдается боль в области лица, головы, «перемежающаяся хромота» жевательных мышц, а в некоторых случаях и слепота. Артериит Такаясу (поражаются крупные артерии шеи и грудной клетки) приводит к ишемии головного мозга, стенокардии или «перемежающейся хромоте» верхних конечностей (болезнь отсутствия пульса).

Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера, при которой поражаются артерии нижних конечностей среднего и малого калибров) в основном развивается у курящих мужчин. Кроме окклюзии артерий и мигрирующего поверхностного тромбофлебита возможен феномен Рейно — болезненныеспазмы сосудов (провоцируемые переохлаждением) с онемением пальцев рук или ног, которые первоначально бледнеют (ишемия), затем становятся цианотич-ными (гипоксемия), а потом вновь розовеют (реактивная гиперемия). Феномен Рейно также возникает при некоторых заболеваниях соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит).

Этот феномен возможен у молодых женщин как первичное заболевание при отсутствии другой патологии (болезнь Рейно).

Поражение сосудистой системы при васкулитах
Типичные участки сосудистой системы, поражаемые наиболее распространенными видами васкулита, а также предполагаемая этиология этих поражений.
Обратите внимание на значительное перекрытие распределения.
ANCA — антинейтрофильные цитоплазматические антитела; Ig — иммуноглобулин; СКВ — системная красная волчанка

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Схема развития варикоза вен (варикозного расширения вен)"

Оглавление темы "Патофизиология в схемах":
  1. Схема развития инфаркта миокарда
  2. Схема развития сердечной недостаточности
  3. Схема развития перикардита и других болезней перикарда
  4. Схема развития шока (гемодинамического)
  5. Схема развития отеков
  6. Схема развития атеросклероза
  7. Схема развития метаболического синдрома
  8. Схема развития васкулитов и тромбоэмболии
  9. Схема развития варикоза вен (варикозного расширения вен)
  10. Схема нарушения метаболизма при дефектах ферментов

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: